Assessmentoftheseriouslyillpatient重症病人(bìngrén)的评估BasicAssessment&SupportinIntensiveCare第一页,共四十页。第一页,共四十页。第二页,共四十页。第二页,共四十页。第三页,共四十页。第三页,共四十页。(hūxī)第四页,共四十页。第四页,共四十页。创伤(chuāngshāng)救治工作程序:抢救→诊断→治疗。第五页,共四十页。第五页,共四十页。•••••(xiǎoshí)•••第六页,共四十页。第六页,共四十页。参数数值血压收缩压<90或者舒张压<70mmHg心率>150或<50次/分呼吸频率>30或<8次/分意识水平GCS<12尿量<0.5ml/kg钠<120mmol/L或>150mmo/L钾<2.5mmol/L或>6mmol/LPH<7.2碳酸氢根<18mmol/LTable1.重症病人的预警信号。一个患者(huànzhě)出现以上情况应该马上由富有经验的医生评估第七页,共四十页。第七页,共四十页。•(xuètáng)第八页,共四十页。第八页,共四十页。第九页,共四十页。第九页,共四十页。(wēizhòng)第十页,共四十页。第十页,共四十页。•(kuàisù)第十一页,共四十页。第十一页,共四十页。(huánjìng)第十二页,共四十页。第十二页,共四十页。(shíshī)第十三页,共四十页。第十三页,共四十页。第十四页,共四十页。第十四页,共四十页。第十五页,共四十页。第十五页,共四十页。群体年轻人老年人和免疫力低下的病人(bìngrén)创伤患者难点年轻人的代偿机制容易掩盖严重疾病的症状,直到疾病的症状发展的很明显。在这些病人身上,明显的生理(shēnglǐ)异常提示非常严重的疾病炎症反应可能被抑制,严重疾病的症状再次被隐藏。另外,这些病人生理储备能力往往不能启动很难评估多数可能的损伤,因为疼痛的转移使损伤很难定位。在这些病人,损伤机制的详细病史为可能的损伤提供重要的线索。难以(nányǐ)评估的患病人群第十六页,共四十页。第十六页,共四十页。(fāxiàn)第十七页,共四十页。第十七页,共四十页。(cèdìng)第十八页,共四十页。第十八页,共四十页。Table3.重症患者(huànzhě)临床和实验室特征第十九页,共四十页。第十九页,共四十页。(wánshàn)第二十页,共四十页。第二十页,共四十页。•(liúliàng)••••第二十一页,共四十页。第二十一页,共四十页。第二十二页,共四十页。第二十二页,共四十页。•(jìnɡxī)第二十三页,共四十页。第二十三页,共四十页。•(zhǐshù)第二十四页,共四十页。第二十四页,共四十页。第二十五页,共四十页。第二十五页,...