危重症患者在ICU发生(fāshēng)肺部感染临床分析及护理对策ICUB陈佩敏第一页，共二十九页。1、肺部感染概述2、原因分析3、护理(hùlǐ)对策第二页，共二十九页。重症监护加强治疗病房（ICU）是现代危重病医学发展较为完善的治疗核心场所，是医院(yīyuàn)观察、收治危重患者，集中而有效维持生命活动，进行强大生命支持的治疗单位。肺部感染是医院(yīyuàn)获得性感染中最为常见的疾病之一，尤其是在ICU患者中，因病情危重，各项侵入性操作多，其发生率明显高于普通病房患者。因此开展ICU患者肺部感染相关因素分析，了解肺部感染的危险因素并制定相应护理对策，达到有效预防和控制肺部感染的发生有重要意义。第三页，共二十九页。肺部感染疾病(jíbìng)：包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。肺部感染的病原体主要病毒、细菌感染。住院48h后在医院获得的肺部感染为医院感染。何谓(héwèi)肺部感染第四页，共二十九页。ICU患者肺部感染居医院获得性感染之首，其病死率可高达50%，在全国(quánɡuó)医院获得性感染中肺部感染居第2位，但病死率却居首位。医院(yīyuàn)感染的危害第五页，共二十九页。科室住院病人例数呼吸系统感染例数ICUA478112ICUB4048普通病房31715218合计32597338百分率55.8呼吸系统感染占院内感染中首位，泌尿系占20.5%2012年潮州医院感染(gǎnrǎn)监测统计表第六页，共二十九页。ICU患者院内发生肺部感染相关因素为患者本身及医源性两大类：患者年龄和基础疾病外环境(huánjìng)：如机械通气、导管及药物的应用等。第七页，共二十九页。原因分析：年龄和基础(jīchǔ)疾病口咽部定植细菌下移气管插管或气管切开增加气道细菌繁殖和感染机械通气中器械污染和交叉感染抗生素、激素的不合理应用第八页，共二十九页。1、年龄和基础疾病ICU支气管肺炎的发病率老年人明显(míngxiǎn)高于青壮年。在ICU抢救治疗患者中，绝大多数患者有基础疾病，合并多器官衰竭、心肾功能不全、低蛋白血症等，原有呼吸系统疾病及吸烟者感染机会增高。第九页，共二十九页。2、口咽部定植细菌下移口咽部定植细菌误吸为获得性肺炎最常见的感染源，据报道，有50%～70%健康人在睡眠时口咽部分泌物吸入下呼吸道，当吞咽、咳嗽反射减弱或消失，如昏迷(hūnmí)、气管切开时更易发生。第十页，共二十九页。3、气管插管或气管切开增加气道细菌繁殖和感染气管插管或切开主要破坏上呼吸道屏障，削弱了纤...
