11支气管哮喘(xiàochuǎn)防治指南第一页，共四十二页。22哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellularelements)参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起(yǐnqǐ)反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。第二页，共四十二页。331.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml；（3）呼气流量(liúliàng)峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。第三页，共四十二页。44急性发作期：哮喘症状突然发作或在原有的基础上突然加重。慢性持续期：指每周均不同(bùtónɡ)频度和（或）不同(bùtónɡ)程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）；临床缓解期：指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。第四页，共四十二页。551.病情严重程度的分级(fēnjí)：主要用于治疗前或初始治疗时严重程度的判断，在临床研究中更有其应用价值第五页，共四十二页。66第六页，共四十二页。77第七页，共四十二页。88哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触(jiēchù)变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。哮喘急性发作时病情严重程度的分级第八页，共四十二页。99邓丽君第九页，共四十二页。1010第十页，共四十二页。1111肺功能测定：肺通气功能、测定气道反应性和PEF日内变异率有助于确诊哮喘。痰液中...
