耳源性眩晕的诊断耳源性眩晕的诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)和治和治疗疗柳普照柳普照(pǔzhào)(pǔzhào)第第第第第第第第第第•眩晕，运动性错觉，表现为自觉周围物体或自身旋转、晃动、上升或下降的移动。天旋地转；物体移动；坠落感；翻转、坐船摇晃感；•头晕，头重脚轻、身体发飘、头晕眼花、头脑昏沉、头脑不清醒、晕晕乎乎、头闷等含糊不清的异常感觉。无旋转、倾倒、翻滚、平衡等运动（一般不影响日常生活！）•晕厥(yūnjué)，•平衡障碍第第第第第第第第第第•程度上一致（前庭末梢病变），如Menier’s症急性期。病变越接近前庭末梢，眩晕越重。•眩晕轻而平衡障碍重（中枢性眩晕），如桥小脑角肿瘤(zhǒngliú)、小脑病变、脊髓小脑变性。•眩晕重而平衡功能正常（神经官能症，精神性晕）第第第第第第第第第第(pínghéng)•前庭系统—耳，脑•视觉(shìjué)系统—眼•本体感觉系统—颈椎，脊椎•能够影响平衡三联的疾病—内科，循环，呼吸，内分泌，消化，血液第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第1.耳鼻喉—耳性2.神经内科—脑性3.神经外科—脑性4.心理科5.骨科(ɡǔkē)—颈性6.眼科—眼性7.内科—血，血管，内分泌，代谢8.妇科第第第第第第第第第第•生命体征：休克、脑疝、循环或呼吸功能衰竭(shuāijié)的应先予抢救以免耽误救治时机。第第第第第第第第第第•血常规，血糖，甲状腺素，血脂，血流变，卧立位血压•影像检查：脑MRI,CT,颈椎MRI。•听力学检查：电测听，耳声发射，ABR，声导抗•前庭检查：眼震电图•神经系统检查•颈部，眼部检查•各种血管(xuèguǎn)检查。DSA、CTA、MRA和血管多普勒超声检查等有助于发现和明确颅内外大血管病变。TCD检查可发现椎动脉的狭窄和闭塞。第第第第第第第第第第•诱因：体位，运动，情绪(qíngxù)等•伴发症状（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻；（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷；（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊；（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等第第第第第第第第第第•阵发性位置性：良性阵发性位置性眩晕，颈源性眩晕，椎基底(jīdǐ)动脉TIA•阵发性非位置性：美尼尔病、偏头痛、前庭神经元炎、•非阵发性非位置性：迷路炎、听神经瘤、脑梗塞、脑出血。第第第第第第第第第第•眩晕持续1天或1天以上：前庭神经炎、迷路炎、脑干和小脑梗死或出血、...
