1中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)粥样硬化性心脏病(冠心病)广州医学院第二(dìèr)临床学院内科第一页,共七十三页。2中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/定义因冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)功能性改变(痉挛)一起,统称冠心病,亦称缺血性心脏病。第二页,共七十三页。3中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/病因年龄(niánlíng)与性别饮食与高脂血症高血压糖尿病体重与肥胖吸烟、脑力劳动者、遗传和家族因素第三页,共七十三页。4中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/发病(fābìng)机理各种(ɡèzhǒnɡ)致病因素高脂血症黏附(niánfù)因子↑单核细胞↑脂质渗入巨噬细胞泡沫细胞脂质条纹血管内皮细胞功紊乱及解剖损伤PDGFFGFEGFIL-1M-CSFTGF平滑肌细胞成纤维细胞纤维斑块抑制平滑肌细胞PDGFTGFTGF第四页,共七十三页。5中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/发病(fābìng)机理各种(ɡèzhǒnɡ)致病因素血管(xuèguǎn)壁内皮细胞损伤脂质渗入血小板释放↑TXA2、5-HT↑,PGI↓动脉壁通透性↑,内膜增厚纤维化、钙化、溃疡、血栓形成第五页,共七十三页。中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/急性(jíxìng)冠脉综合征的病理生理学FusterVetalNEJM1992;326:310–318DaviesMJetalCirculation1990;82(SupplII):II–38,II–46脂质池巨噬细胞内部张力(zhānglì)外部切变力裂隙(lièxì)大裂隙小裂隙Mural血栓(不稳定性心绞痛/非Q波性心肌梗死)阻塞性血栓(Q波性心肌梗死)动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化斑块斑块破裂斑块破裂血栓血栓动脉粥样硬化血栓形成的样例动脉粥样硬化血栓形成的样例第六页,共七十三页。7中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/血栓血栓(xuèshuān)(xuèshuān)血栓血栓(xuèshuān)(xuèshuān)炎症炎症(yánzhèn(yánzhèng)g)细胞细胞少量少量(shǎoliàng)(shǎoliàng)平滑肌平滑肌细胞细胞激活的巨噬细胞激活的巨噬细胞破裂的斑块第七页,共七十三页。8中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/病理(bìnglǐ)解剖与病理(bìnglǐ)生理复合(fùhé)病变粥样斑块纤维(xiānwéi)粥样斑块脂质点脂质释放斑块前期第八页,共七十三页。9中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/动脉粥样硬化血栓形成:具共同病理基础(jīchǔ)的进展性过程正...