腹腔腹腔(fùqiāng)(fùqiāng)穿刺术穿刺术第一页，共二十七页。腹腔(fùqiāng)穿刺术►腹腔穿刺术是借助(jièzhù)穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。第二页，共二十七页。目录(mùlù)1、适应症2、禁忌症3、用物准备(zhǔnbèi)4、术前准备5、操作步骤6、注意事项7、回答问题第三页，共二十七页。适应(shìyìng)证►明确(míngquè)腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。►适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。第四页，共二十七页。适应(shìyìng)证►向腹膜(fùmó)腔内注入药物。►注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压，使膈肌上升，间接压迫两肺，减小肺活动帽废，促进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施。第五页，共二十七页。1、广泛腹膜粘连者。2、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者3、大量腹水(fùshuǐ)伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水(fùshuǐ)。4、精神异常或不能配合者。5、妊娠。二、禁忌症第六页，共二十七页。三、术前指导(zhǐdǎo)：1、穿刺前排空小便，以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。2、穿刺时根据病人情况(qíngkuàng)采取适当体位，如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位，根据体位选择适宜穿刺点。第七页，共二十七页。三、术前指导(zhǐdǎo)：3、向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围，以便观察病情变化。4、在操作过程中若感头晕、恶心(ěxīn)、心悸、呼吸困难，应及时告知医护人员，以便及时处理。第八页，共二十七页。四、术前准备(zhǔnbèi)1、操作室消毒2、核对病人姓名，查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料3、清洁双手（双手喷涂消毒液或洗手）4、做好病人的思想工作，向患者说明(shuōmíng)穿刺的目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合作。5、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征第九页，共二十七页。四、术前准备(zhǔnbèi)6、术前嘱病人排尿，以防刺伤膀胱7、准备好腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、500ml生理盐水、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只（留取常规、生化、细菌...
