多脏器(zānqì)ɡ功能衰竭的护理——赵李侠ICU第一页，共三十四页。第一页，共三十四页。内容提要(nèirónɡtíyào)概念1病因及发病机制2临床表现及诊断标准3治疗及护理4第二页，共三十四页。第二页，共三十四页。一、概述概念：指在严重感染、创伤、休克和大手术后两个或两个以上系统器官或脏器功能(gōngnéng)同时或序贯发生功能(gōngnéng)衰竭的临床综合征.•受损器官包括肺、肾、肝、胃肠、心、脑、凝血及代谢功能等第三页，共三十四页。第三页，共三十四页。脏器衰竭(shuāijié)发生率及次序第四页，共三十四页。第四页，共三十四页。MOF概念(gàiniàn)上强调：致病因素与发致病因素与发发生发生MOFMOF必必须间隔一定须间隔一定(yīdìng)(yīdìng)时间＞时间＞24h24h，，常呈序贯性常呈序贯性器官受累；器官受累；1机体原有器官机体原有器官功能基本健康，功能基本健康，功能损害功能损害(sǔnhài)(sǔnhài)是可是可逆性，一旦发逆性，一旦发病机制阻断，病机制阻断，及时救治器及时救治器官功能可望官功能可望恢复恢复。。①①原发致病因素原发致病因素是急性而继发是急性而继发受损器官可在受损器官可在远隔原发伤部远隔原发伤部位，不能将慢位，不能将慢性疾病器官退性疾病器官退化失代偿时归化失代偿时归属于属于MOFMOF第五页，共三十四页。第五页，共三十四页。MOF死亡率与累及脏器(zānɡqì)数关系累及脏器数死亡率（%）03130250-60372-100485-1005100第六页，共三十四页。第六页，共三十四页。二、病因①严重(yánzhòng)感染①严重(yánzhòng)感染②休克②休克③心肺(xīnfèi)复苏后③心肺(xīnfèi)复苏后④严重(yánzhòng)创伤④严重(yánzhòng)创伤⑤大手术⑤大手术第七页，共三十四页。第七页，共三十四页。二、病因⑥严重(yánzhòng)烧（烫、冻）伤⑥严重(yánzhòng)烧（烫、冻）伤⑥严重(yánzhòng)烧（烫、冻）伤⑦挤压(jǐyā)综合征⑦挤压(jǐyā)综合征⑧重症胰腺炎⑧重症胰腺炎⑨急性药物或毒物中毒等⑨急性药物或毒物中毒等第八页，共三十四页。第八页，共三十四页。诱发(yòufā)MOF主要高危因素•营养不良•肠道缺血性损伤•外科手术意外事故•糖尿病•糖皮质激素过量•恶性肿瘤•使用抑制胃酸药物•高血糖、高血纳•高乳酸血症•复苏不充分或延迟复苏•持续存在感染病灶•持续存在炎症病灶•基础脏器功能失常•年龄＞55岁•嗜酒•大量反复输血•创伤严重评分＞25分•长期禁食高危因素第九页，共三...
