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2022年医学专题—医院药品安全1(1).pptVIP免费

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1医院用药的特点量大注射剂比例(bǐlì)高处方药比例高新特药多第一页,共四十五页。2提纲消毒药品管理注射给药管理急救药品管理特殊药品管理药疗差错纠纷管理突发药疗事件(shìjiàn)管理特殊人群的用药管理血液制品的管理抗生素的使用管理中药注射剂的管理第二页,共四十五页。3消毒药品(yàopǐn)管理要点采购保管含量监控临床使用(shǐyòng)范围、浓度、时间、频率第三页,共四十五页。4消毒(xiāodú)药品管理要点由于消毒剂多含有易挥发、易分解成份,故消毒剂的管理影响到消毒剂的效果,消毒剂管理中应该注意的问题有:贮存条件(应阴凉、避免阳光直射)容器(róngqì)密闭有效期有些稀释液不稳定,应现配现用稀释浓度及使用范围应严格参照说明书注意有些消毒剂会腐蚀金属器械(过氢乙酸、酸性戊二醛)第四页,共四十五页。5注射给药管理(guǎnlǐ)要点配伍禁忌容媒选择正确选择输液器给药途径正确输液配制问题输液过程管理作用剧烈药物(yàowù)防外漏输液反应问题第五页,共四十五页。6为达到治疗目的,常将多种药物联用,但并非所有在治疗上有协同作用的便无配伍禁忌。如避免多次穿刺或注射,护理人员常将数种药物混合注射,这种做法,原则上不提倡,因为药物间的酸碱度可存在理化配伍禁忌,如青霉素在pH值6.5时,效力最好,若pH值为3.5或8.5时,即快速分解失效,且过敏物质增加(zēngjiā);各种药物的pH值相差悬殊,如四环素为2.5,碳酸氢钠为7.3,氨茶碱为8.75,硫喷妥钠为10.45,混合后会改变药物的pH值,使药物折出、分解、失效,在有协同作用的药物之间也常常不能配伍,分开给药也应间隔一定时间,除此外饱和溶液如无环鸟苷、甘露醇输液应禁止加入其它药物。多种药物联用时配伍(pèiwǔ)禁忌第六页,共四十五页。7ClicktoaddTitle例1:青霉素水溶液pH6-6.5时较稳定pH>8或<5,则迅速水解青霉素G钠+10%葡萄糖注射液放置2h,效价降低50%例2:青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加速原因(yuányīn):Vc注射液中加有焦亚硫酸钠例3:青霉素G钠+氢化可的松注射液→迅速水解原因:氢化可的松注射液中含有乙醇例4:青霉素G钠+普鲁卡因(异丙嗪、氯丙嗪)→发生复分解反应而沉淀提示:青霉素静脉给药时,应选择合适溶媒,单独输液,现配现用第七页,共四十五页。8ClicktoaddTitle皮质激素类+中性或偏碱性的注射液→沉淀浓kcl、谷氨酸钠、氨茶碱Vc+氨茶碱→分解反应提示(t...

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