ClicktoaddTitle1.原发性醛固酮增多症（primaryaldosteronism,PA）2.肾上腺醛固酮腺瘤（aldos-terone-producingadenoma,APA）3.特发性醛固酮增多症（idio-pathichyperaldosteronism,IHA）4.单侧肾上腺增生（unilateralhyperplasia）5.家族(jiāzú)性醛固酮增多症（familialhyperaldostero-nism,FH）6.生成醛固酮的腺癌（aldosterone-producingcarci-noma）第一页，共三十七页。addTitle1.原发性醛固酮增多症2.肾上腺醛固酮腺瘤3.特发性醛固酮增多症4.单侧肾上腺增生5.家族性醛固酮增多症6.生成(shēnɡchénɡ)醛固酮的腺癌第二页，共三十七页。原发性醛固酮增多(zēnɡduō)症1.定义(dìngyì)2.流行病学3.临床表现4.筛查对象5.筛查指标6.确诊指标7.定位与定型8.治疗第三页，共三十七页。原发性醛固酮增多(zēnɡduō)症（PA）的定义原发性醛固酮增多症（primaryaldosteronism,PA）是一组由于醛固酮不恰当的高分泌，部分是由于肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensinsystem,RAS）的自主性分泌而引起的疾病。过多的醛固酮导致高血压、心血管损害、肾素抑制、钠潴留和钾排出增多（长期(chángqī)且严重的钾排出增多可导致低血钾的发生）第四页，共三十七页。原发性醛固酮增多(zēnɡduō)症－－流行病学资料1.PA由Conn于1955年首次报道。2.在20世纪90年代以前，PA一直(yīzhí)被认为是一种少见病。3.上海交通大学医学院附属瑞金医院的一项回顾性研究显示自1957年首例报道后的30年内共诊治300多例PA，患病率为2％。4.国外同期报道PA患病率多低于1％。5.自从血浆醛固酮/肾素活性比值(aldosterone/plasmareninactivityratio,ARR)被广泛应用于在高血压患者中筛查PA以来，加之影像学检查，如CT等的普遍应用，PA的诊出率显著提高。6.目前国际上普遍认为PA的患病率平均在10％左右。第五页，共三十七页。原发性醛固酮增多症－－流行病学(liúxínɡbìnɡxué)资料PA的患病率随着血压分级(fēnjí)的增高而升高。Rossi等的研究显示:高血压分级PA患病率1级高血压6.6%、2级高血压15.5%3级高血压19%顽固性高血压20％第六页，共三十七页。原发性醛固酮增多(zēnɡduō)症的临床表现－－1高血压高醛固酮不仅(bùjǐn)通过水、钠潴留作用升高血压，而且具有独立于血压之外的心脑血管损害作用。研究显示PA患者中心肌梗死、心律失常和脑卒中的发生率是原发性高血压患者的3～5倍。第七页，共三十七页。原发性醛固酮增多(...
