第八章糖代谢(dàixiè)第第第第第第第第第第第第胰头胰颈胰体胰尾第第第第第第第第第第第第第一节胰腺(yíxiàn)的一般情况一、胰腺(yíxiàn)的解剖学形态三棱形、狭长，分为头、颈、体、尾四部分；右端（头端）靠近十二指肠凹处，左端（尾部）靠近脾脏；平均重70－100g，胰腺是与消化道相连的最大腺体；3第第第第第第第第第第第第胰脏解剖图第第第第第第第第第第第第二、胰腺的组织学正常胰岛：胰岛散在胰腺腺泡之间，呈大小不等的细胞团，最常见(chánɡjiàn)有4种细胞类型，即A(α)、B(β)、D(δ)和pp细胞。(HE×40)第第第第第第第第第第第第由外分泌部和内分泌部组成(zǔchén)ɡ；外分泌细胞形成腺泡，内分泌细胞形成胰岛，胰岛分布于腺泡之间；第第第第第第第第第第第第种类数量（％）分泌α细胞（A）15～20胰高血糖素、抑胃肽、缩胆素、内啡肽β细胞（B）60～80胰岛素δ细胞（D）5～15生长抑素、少量胃泌素pp细胞（F）2胰多肽胰岛细胞种类及所分泌ē激素第第第第第第第第第第第第免疫组化：可见(kějiàn)胰岛中散在胰高血糖素阳性染色的细胞。第第第第第第第第第第第第免疫组化：可见(kějiàn)胰岛中散在生长抑素阳性染色的细胞。(生长抑素×400)第第第第第第第第第第第第第二节胰岛素(Insulin)第第第第第第第第第第第第一、胰岛素基因īī及结构1.胰岛素基因人胰岛素基因:位于11号染色体，含3个外显子、2个内含子。表达的基因产物是胰岛素原，经过(jīngguò)加工以后才形成有活性的胰岛素。2.胰岛素的结构(jiégòu)第第第第第第第第第第第第第胰岛素原一级结构(jiégòu)示意图第第第第第第第第第第第第第猪胰岛素三维结构(jiégòu)从鱼类到人类，胰岛素的氨基酸序列(xùliè)和结构稍有差异。第第第第第第第第第第第第第1965年，我国科学家在世界上首次(shǒucì)合成牛胰岛素。胰岛素的结晶(jiéjīng)第第第第第第第第第第第第第胰岛素的合成(héchéng)粗面内质网高尔基体第第第第第第第第第第第第第胰岛素测定：评定尚未用胰岛素治疗病人(bìngrén)的胰岛功能。C肽测定：评定已用胰岛素治疗病人的胰岛功能。第第第第第第第第第第第第第二、胰岛素的合成(héchéng)与分泌基因表达出的胰岛素原转入高尔基体中形成β-颗粒，其内有转化酶使胰岛素原不断转变为胰岛素。胰岛素的分泌是以出胞的方式进行(jìnxíng)。正常人每天分泌1-2mg。成人空腹血浆insulin的水平...
