盆底功能(gōngnéng)康复第一页,共三十二页。ClicktoaddTitle盆底主要结构第二页,共三十二页。---------------------耻骨(chǐgǔ)阴道肌-1-------------------耻骨(chǐgǔ)直肠肌-2-----------------坐骨(zuògǔ)尾骨肌-5-----------------髂骨尾骨肌-4-------------------耻骨尾骨肌-3第三页,共三十二页。------------------坐骨(zuògǔ)海绵体肌---------------尿生殖(shēngzhí)膈上筋膜----------------------会阴(huìyīn)中心腱----------------------肛提肌------------------臀大肌球海绵体肌---------------------尿生殖膈下筋膜---------------会阴深横肌--------------------肛门括约肌----------------------第四页,共三十二页。主要(zhǔyào)生理功能◆维持(wéichí)盆腔器官正常的解剖位置◆维持阴道紧缩度◆控制排尿◆控制排便◆增进性快感第五页,共三十二页。妊娠分娩(fēnmiǎn)对盆底的影响•轻者腰酸背痛•重者会发生(fāshēng)尿失禁、子宫脱垂、性生活不协调等第六页,共三十二页。虚线显示正常体位时,人体正常的生理弯曲使腹腔压力(yālì)和盆腔脏器的重力轴指向骶骨;实线显示妊娠时,腰部向前突出,腹部向前鼓起,向下突出,使重力轴线向前移,而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上子宫重量日益增加,使盆底肌肉处在持续受压中,而逐渐松弛。-------------正常体位(tǐwèi)重力轴向-----------------妊娠(rènshēn)体位重力轴向第七页,共三十二页。分娩第八页,共三十二页。子宫(zǐgōng)脱垂子宫从正常(zhèngcháng)位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道外口。第九页,共三十二页。GradeIV阴道(yīndào)前壁脱垂(膀胱膨出)第十页,共三十二页。阴道(yīndào)后壁膨出•直肠膨出:直肠向阴道后壁中段膨出,在阴道口能见到膨出的阴道后壁粘膜。•肠膨出:耻尾肌纤维损伤严重可形成直肠子宫(zǐgōng)陷凹疝,阴道后穹隆向阴道内脱出,甚至脱出至阴道口外,内有小肠。第十一页,共三十二页。如何防治?产后及时进行盆底功能检查,及时发现问题,及时进行干预(gānyù)治疗有什么检查治疗方法?常用盆底功能康复技术(jìshù),主要是现代神经肌肉电生理及生物反馈技术(jìshù)第十二页,共三十二页。盆底肌肉康复(kāngfù)治疗适应症1.产后42天的妇女2.阴道异常(yìcháng):阴道宽大、松弛,阴道痉挛,阴道膨出3.尿失禁:压力性尿失禁、急迫性尿失禁和...