气管(qìguǎn)插管术及并发症防治第一页,共六十三页。第一页,共六十三页。含义含义气管内插管(endotrachealintubation)是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。如把导管插入单侧主支气管即称支气管内插管(endobronchialintubation)。第二页,共六十三页。第二页,共六十三页。(zhìliáo)第三页,共六十三页。第三页,共六十三页。(jǐngzhuī)第四页,共六十三页。第四页,共六十三页。(guānjié)第五页,共六十三页。第五页,共六十三页。小儿喉头解剖特点第六页,共六十三页。第六页,共六十三页。(xiǎoér)第七页,共六十三页。第七页,共六十三页。(zhóuxiàn)第八页,共六十三页。第八页,共六十三页。第九页,共六十三页。第九页,共六十三页。(xiàhé)第十页,共六十三页。第十页,共六十三页。2.口齿情况第十一页,共六十三页。第十一页,共六十三页。第十二页,共六十三页。第十二页,共六十三页。3.鼻腔、咽腔鼻腔通畅情况鼻损伤、鼻出血、咽部手术史咽喉部炎性肿块、喉炎4.气管(trachea)气管狭窄(外部受压、气管创伤、气管造口、气管内肿瘤)第十三页,共六十三页。第十三页,共六十三页。(nánxìng)第十四页,共六十三页。第十四页,共六十三页。小儿:导管选择可参考表5-1,亦可参考下列公式:F=年龄+18或ID=岁/4+4.5小儿:导管选择可参考表5-1,亦可参考下列(xiàliè)公式:F=年龄+18或ID=岁/4+4.5第十五页,共六十三页。第十五页,共六十三页。(shēndù)第十六页,共六十三页。第十六页,共六十三页。(fēnlèi)第十七页,共六十三页。第十七页,共六十三页。第十八页,共六十三页。第十八页,共六十三页。(3)纤维(xiānwéi)光导支气管(喉)镜(fiberopticbronchoscope)是由光导纤维制成的细长能任意弯曲的支气管(喉)镜,简称喉镜。常用于气管内插管困难时引导气管插管。第十九页,共六十三页。第十九页,共六十三页。(xiánjiē)(xiánjiē)第二十页,共六十三页。第二十页,共六十三页。5.插管前准备应妥善准备及检查插管用具,包括:气管导管、套囊、喉镜、导管芯、牙垫、面罩、通气道、胶布、合适的吸引装置、氧气、呼吸机及生命体征监测仪等。第二十一页,共六十三页。第二十一页,共六十三页。三、插管前麻醉三、插管前麻醉1.全麻诱导:即用全麻药辅以肌松药快速插管,是最常用、最安全的麻醉方法,多用于气管插管估计无困难的病人。2.局部麻醉:多用于困难插管、...