多重耐药菌的多重耐药菌的监测监测(jiāncè)(jiāncè)与与控制控制南华大学南华大学附属第二附属第二(dìèr)(dìèr)第一页,共四十三页。第一页,共四十三页。目录目录什么是多重耐药菌什么是多重耐药菌多重耐药菌的目标性监测与报告多重耐药菌的目标性监测与报告怎么预防多重耐药菌的传播怎么预防多重耐药菌的传播第二页,共四十三页。第二页,共四十三页。什么什么(shénme)(shénme)是多重耐药菌是多重耐药菌((MDROsMDROs))第三页,共四十三页。第三页,共四十三页。定定义义多重耐药菌多重耐药菌主要是指对临床主要是指对临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)使用的使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐药的细菌。常见多重耐药菌包括::MRSAMRSA、、VREVRE、产超广谱、产超广谱β-β-内酰胺酶(内酰胺酶(ESBLsESBLs)细菌以及耐)细菌以及耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(菌(CRECRE)、耐碳青霉烯类抗)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(菌药物鲍曼不动杆菌(CR-ABCR-AB)、多重耐药)、多重耐药//泛耐药铜绿假单胞泛耐药铜绿假单胞菌(菌(MDR/PDR-PA)MDR/PDR-PA)和多重耐药和多重耐药结核分枝杆菌等。结核分枝杆菌等。第四页,共四十三页。第四页,共四十三页。抗菌药物(yàowù)分类四,氨基四,氨基(ānjī)(ānjī)糖苷类抗生素:庆大霉素糖苷类抗生素:庆大霉素二、氟喹诺酮类抗菌素药物二、氟喹诺酮类抗菌素药物(yàowù)(yàowù):如环丙沙星:如环丙沙星三,大环内酯类抗生素:如罗红霉素三,大环内酯类抗生素:如罗红霉素一,一,β-β-内酰胺类抗生素:内酰胺类抗生素:11,青霉素类抗生素:如青霉素,青霉素类抗生素:如青霉素GG、、。、、。22,头孢菌素类抗生素:如、头孢氨苄()。,头孢菌素类抗生素:如、头孢氨苄()。33,碳氢霉烯类和青霉烯类:如亚胺培南。,碳氢霉烯类和青霉烯类:如亚胺培南。44,单环类抗生素:如氨曲南。,单环类抗生素:如氨曲南。五,其它抗生素:五,其它抗生素:11,四环素类:土霉素,四环素类:土霉素22,氯霉素类:氯,氯霉素类:氯33,林可霉素:林可霉素。,林可霉素:林可霉素。44,利福霉素类:,利福霉素类:第五页,共四十三页。第五页,共四十三页。控制控制(kòngzhì)(kòngzhì)耐甲氧西林耐甲氧西林(xīlín)(xīlín)金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌(MRSAMRSA))...