认识血液成分功能正确合理(hélǐ)使用血制品品第一页,共三十四页。第二页,共三十四页。红细胞制品类型悬浮红细胞(红细胞悬液、添加剂红细胞)浓缩(nónɡsuō)红细胞少白细胞的红细胞(去白膜法和过滤法制备)洗涤红细胞辐照红细胞冰冻红细胞红细胞第三页,共三十四页。《临床输血技术规范》附件三《临床输血技术规范》附件三手术及创伤输血指南:手术及创伤输血指南:“红细胞”血红蛋白>100g/L,可以不输血红蛋白<70g/L,应考虑输血红蛋白在70~100g/L之间,根据患者的贫血程度(chéngdù)﹑心肺代偿功能﹑有无代谢率增高以及年龄等因素决定第四页,共三十四页。使用于1941年取新鲜全血于6~8小时内离心分离血浆,迅速冰冻成块制成几乎保存(bǎocún)了血液中所有的凝血因子制备200m1、100m1、50m1等不同规格的FFP新鲜(xīnxiān)冰冻血浆(FFP)第五页,共三十四页。血浆制品新鲜冰冻新鲜冰冻(bīngdòng)(bīngdòng)血浆(血浆(FFPFFP))经隔离延迟复检并发放的经隔离延迟复检并发放的FFPFFP(放置至少(放置至少9090天天直到供者下次献血做复检)直到供者下次献血做复检)病毒灭活的混合血浆病毒灭活的混合血浆普通冰冻血浆普通冰冻血浆第六页,共三十四页。单个凝血因子缺乏的补充—缺乏相应因子浓缩剂情况下肝病病人获得性凝血功能障碍--应用FFP的最佳适应证治疗DIC大量输血伴发的凝血功能障碍口服抗凝剂过量引起的出血补充ATⅢ缺乏血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的置换治疗作为免疫性疾病(jíbìng)血浆置换时的置换液移植相关性血栓性微血管病(TMA):少见的、致死性极高、临床表现与经典TTP类似的严重的造血干细胞移植(HSCT)并发症FFP适应(shìyìng)证第七页,共三十四页。《临床输血技术规范》附件三《临床输血技术规范》附件三手术及创伤输血指南:手术及创伤输血指南:新鲜冰冻血浆PT或APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血急性(jíxìng)大出血输入大量库存全血或红细胞后(出血量或输血量≥患者自身血容量)病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍紧急对抗华法令抗凝血作用第八页,共三十四页。滥用血浆原因:误认为患者出血(chūxiě)时丢失的是全血,包括红细胞、血浆、血小板在内,补充红细胞及晶体/胶体液后,血浆蛋白、凝血因子及血小板会稀释性减少第九页,共三十四页。1、搭配使用:红细胞、血小板合用相当于全血?保存丢失!2、用于扩容:血浆的疗效比晶体...