水肿水肿(shuǐzhǒng)(shuǐzhǒng)(Edema)(Edema)第一页，共二十二页。第一页，共二十二页。(yībān)定义（definition)：人体组织间隙有过多的液体(yètǐ)积聚从而使组织肿胀。分类(classification)：全身性水肿(anasarca)：液体在组织间隙弥漫分布，如心源性水肿(cardiacedema)局部性水肿(localedema)：液体积聚在局部组织间隙，如血栓性静脉炎(thrombophlebitis)积液(hydrops)：液体积聚在体腔内,如胸腔积液第二页，共二十二页。第二页，共二十二页。(fāshēng)血管内外液体交换平衡(pínghéng)失调示意图第三页，共二十二页。第三页，共二十二页。体内(tǐnèi)外液体交换平衡失调示意图（球管平衡失调)第四页，共二十二页。第四页，共二十二页。(fāshēng)血管内外液体交换平衡(pínghéng)该平衡取决于►►►有效流体静压►►►有效胶体渗透压►►►淋巴回流体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留该平衡依赖于►排泄器官正常的结构和功能►体内的容量和渗透压调节第五页，共二十二页。第五页，共二十二页。(shuǐzhǒng)性状：据液体中蛋白含量不同分为►漏出液(transudate)：液体相对密度低于1.015；蛋白含量低于25g/l；细胞数少于100／μl►渗出液(exudate)：液体相对密度高于1.018；蛋白含量高于30g/l；细胞数大于500／μl皮肤特点：►隐性水肿(recessiveedema)：出现显性水肿之前体内(tǐnèi)已有组织液增多,体重增加可达10%►显性水肿(frankedema)：皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷第六页，共二十二页。第六页，共二十二页。(shuǐzhǒng)凹陷性水肿(pittingedema)概念：体液渗聚在皮下组织间隙，指压后组织下陷病因：心、肝、肾源性水肿；营养不良性水肿等非凹陷性水肿(nonpittingedema)概念：体液渗聚在皮下组织间隙，指压后组织下陷不明显或没有凹痕。病因：粘液性水肿（组织液蛋白含量较高）丝虫病（慢性(mànxìng)淋巴液回流障碍）第七页，共二十二页。第七页，共二十二页。全身性水肿(anasarca)病因（etiology)：心源性水肿（cardiacedema)肾源性水肿（renaledema)肝源性水肿（hepaticedema)营养不良性水肿（nutritionaledema)其他原因(yuányīn)所致：如粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿、其他等第八页，共二十二页。第八页，共二十二页。(bìngyīn)心源性水肿（cardiacedema)：主要是右心衰竭的表现。发生机制：右心衰竭→有效循环血量↓→肾血流量↓→醛固酮↑→水钠潴...
