医院医保工作(gōngzuò)的“三个三”——兼谈机构整合下医保办的定位及能力培养第一页,共三十二页。第二页,共三十二页。5:服务对象(duìxiàng)职工、居民、农合、生育、大病4:管理职能药品、耗材、物价、支付第三页,共三十二页。1、医保办地位(dìwèi)显著提升2、医保办工作职能显著增加3、医保办素质要求显著提高第四页,共三十二页。管理(guǎnlǐ)工作增加管理(guǎnlǐ)成本增加管理难度增加管理风险增加第五页,共三十二页。医疗药物耗材物价(wùjià)计算机财务病案统计法律第六页,共三十二页。能懂听懂读懂能讲能说会道(néngshuōhuìdào)能做能文能武第七页,共三十二页。简单的事情重复做,你就是(jiùshì)行家复杂的事情简单做,你就是专家重复的事情用心做,你就是赢家重复的事情创新做,你就是大家第八页,共三十二页。完成三项任务实现三个目标依靠三大支柱第九页,共三十二页。10第十页,共三十二页。一、执行好医保政策(zhèngcè)二、服务好医保患者三、管理好医保资金第十一页,共三十二页。12第一项:全面、准确执行(zhíxíng)好医保政策理解好、宣传好、培训好、执行好第十二页,共三十二页。13第二项:服务好医保患者手续简便(jiǎnbiàn)流程合理告示明确困难有助投诉有门第十三页,共三十二页。第三项:管理好医保资金专人管理、账目清楚多争取、少扣钱、合理(hélǐ)用钱,不超支、回款快、不拖欠14第十四页,共三十二页。15第十五页,共三十二页。一、让患者顺利登记(dēngjì)入院、结账出院二、完成医保考核指标三、工作上的突破及亮点第十六页,共三十二页。第一层次让患者顺利登记入院(rùyuàn)、结账出院17第十七页,共三十二页。1、主任坐窗口2、改善硬件条件(tiáojiàn)3、改进软件环境18第十八页,共三十二页。第二层次完成医保考核指标19第十九页,共三十二页。几大指标次均费用(fèiyong)自付比药占比耗占比三费比增长率20第二十页,共三十二页。21第三层次工作上的突破及亮点第二十一页,共三十二页。1、医保办搬迁2、跨年度自动结转3、肿瘤放化疗日间(rìjiān)病房22第二十二页,共三十二页。23第二十三页,共三十二页。一、有效(yǒuxiào)的保障机制二、强大的信息化的管理手段三、完善的监管激励机制第二十四页,共三十二页。25第一大支柱:有效的保障机制医院医保管理委员会完善的工作制度、管理办法(bànfǎ)、工作流程第二十...