子宫肌瘤第一页，共二十二页。一般资料主要诊断护理检查治疗措施主要辅助检查手术宣教及出院指导第二页，共二十二页。一、病情介绍20床李红艳女39岁农民初中文化主管医师：李爱萍第三页，共二十二页。•步入病房，精神欠佳，消瘦•T：36C•P：76次/分•R：18次/分•BP：120/80mmHg•体重：50kg主诉：月经周期延长伴经量增多7年余。现病史：患者7年前无明显诱因出现经期延长经量增多。41天前出现头晕乏力等不适，就诊于合水妇幼保健站查B超示：子宫肌瘤。给予口服药物治疗，未见好转。8天前就诊于合水县医院查血常规示血红蛋白53Ｇ/Ｌ,以“子宫肌瘤，贫血〞收住院，给与输血1200ML，复查血红蛋白90G/L。4天前就诊于我院查HPV示58阳性。为求进一步治疗就诊我院，故门诊以“子宫肌瘤〞收住我科，第四页，共二十二页。二、病因子宫肌瘤是女性生殖道中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。据统计，30岁以上的妇女约20%患有子宫肌瘤。第五页，共二十二页。孕激素雌激素雄激素子宫肌瘤一般认为子宫肌瘤的发生与生长与雌激素、孕激素、雄激素的长期刺激有关第六页，共二十二页。三、病理：1.巨检多为球形实质性包块，肌瘤外表有被压缩的肌纤维束和结缔组织构成的假包膜覆盖。第七页，共二十二页。2.镜检可见肌瘤主要由平滑肌纤维相互交叉组成，细胞大小均匀，核染色较深。第八页，共二十二页。四、分类：1.按部位分类分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤2.按肌瘤和子宫肌层的关系分类(1)肌壁间肌瘤：占总数的60%-70%。肌瘤位于子宫基层，周围均匀基层包绕，最常见。(2)浆膜下肌瘤：占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫外表，由浆膜层覆盖。(3)粘膜下肌瘤：占10-15%。肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，外表由粘膜层覆盖，粘膜下肌瘤易形成蒂，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突出阴道。各类肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤此患者属于子宫肌瘤中的肌壁间肌瘤第九页，共二十二页。第十页，共二十二页。五、临床表现及辅助检查：〔一〕病症：1.月经改变：月经量增多，经期延长，周期缩短及不规那么阴道流血。2.下腹部肿块：当肌瘤超过妊娠3个月大小时，病人可于下腹正中扪及块物，膀胱充盈时更触及。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外时，病人会因外阴脱出肿物就医。3.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加，并伴盆腔充血致白带增多；黏膜下肌瘤外表极易感染，坏死，可产生大量脓血性排液或有腐肉样组织，伴有恶臭的阴道溢液。4.腹...
