子宫异常出血dysfuntionaluterinebleeding聊城市人民医院妇科病房2022.05.23第一页，共三十四页。时间：2022.05.23地点：护士站主讲人：肖文辉‘内容：子宫异常出血参加人员：第二页，共三十四页。定义子宫异常出血指月经持续期过长或量过多或二者皆有;月经过频;非月经或月经间期出血;或绝经后出血(绝经期时末次正常月经后≥6个月的任何出血)。第三页，共三十四页。由于器质性原因的子宫异常出血约占25%的病人,其余那么由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常(功能失调性子宫出血).年龄是最重要的因素；器质性疾病,包括妇科肿瘤,那么随着年龄的增长而逐渐增多.功能失调性子宫出血是子宫异常出血最常见的原因.第四页，共三十四页。子宫异常出血的原因子宫的病变如：1、宫颈病变2、子宫肌瘤3、子宫恶性肿瘤子宫正常如：1、内膜不规那么脱落2、过度紧张、过度疲劳3、代谢性疾病4、营养不良5、长期服用抗凝药物第五页，共三十四页。分类器质性病变无器质性病变：功能性子宫出血是子宫异常出血的常见原因。第六页，共三十四页。临床分类功血分为二类：1、无排卵性功血：85%2、排卵性功血：15%第七页，共三十四页。无排卵性功血第八页，共三十四页。病因由于机体内部或外界诸多因素如系统性疾病、精神因素、环境因素等影响了下丘脑-垂体-卵巢功能的相互调节，导致月经紊乱。第九页，共三十四页。病理生理无排卵性功血主要发生于青春期和围绝经期，但两者的发病机制不完全相同。在青春期，由于下丘脑、垂体与卵巢未能建立有效的反响调节，尤其是缺乏雌激素正反响，因此虽有卵泡发育，由于无LH峰形成，无排卵。在围绝经期，由于卵巢对下丘脑、垂体反响性降低，导致无排卵。第十页，共三十四页。子宫出血的机理正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束，雌、孕激素的撤退，使子宫内膜萎缩坏死而脱落出血。无排卵性功血是由于单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。第十一页，共三十四页。子宫内膜的变化无排卵性功血子宫内膜可出现以下变化：1、子宫内膜增生过长：〔1〕单纯性增生过长〔2〕复合性增生过长〔3〕不典型增生2、增生期子宫内膜3、萎缩型子宫内膜第十二页，共三十四页。临床表现子宫出血的特点为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血。第十三页，共三十四页。诊断主要根据病史、体检、排卵测定及其他辅助检查。1、详细询问病史；了解异常子宫出血的几种类...
