1失眠中西医诊治第一页，共五十八页。2一觉闲眠百病消吃人参不如睡五更药补不如食补，食补不如觉补第二页，共五十八页。3第三页，共五十八页。4第四页，共五十八页。5Sleepmedicine第五页，共五十八页。6•失眠的发病率：世界卫生组织对14个国家2万名在基层医疗机构就诊的病人进行调查，发现有27％的人有睡眠问题。•我国一项万人调查也说明，我国失眠人群达45.4％。第六页，共五十八页。7失眠的危害•1990年，美国统计因失眠造成的直接医疗支出，以及造成的生产下降、病假和意外事故伤害等的经济损失为154亿美元。再加上因加重了其他疾病造成的医疗支出，以最保守的估计，每年经济损失达300～359亿美元。失眠问题的严重性，恐怕超过了其他各种疾患。第七页，共五十八页。8失眠症：insomnia诊断标准：参照?ICD-10精神与行为障碍分类?病症标准：主诉或是入睡困难，或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差病程标准：这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上。严重程度标准：日夜专注于失眠，过分担忧失眠的后果。睡眠质和/或量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。排除标准：排除由各种精神、神经和躯体等障碍所致。第八页，共五十八页。9失眠的可操作性定义〔CCMD-3〕入睡困难：睡眠潜伏期延长，超过30分钟。睡眠维持困难：夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒睡眠时间缩短：＜6小时睡眠质量下降：睡眠浅，多梦，恶梦日间残留病症：次日晨感头晕，精神不振，嗜睡，乏力，记忆力下降第九页，共五十八页。10正常睡眠周期：非眼快速运动睡眠(NREM)Ⅰ期：思睡阶段，EEG显示α波减少，节律变慢，低电压活动增多。Ⅱ期：浅睡阶段，EEG出现纺锤波和K-综合波，眼球浮动根本消失。Ⅲ期：深睡阶段，EEG出现75-200毫伏0.3-3Hz的δ波，眼动消失。Ⅳ期：深睡，EEG慢波占50%以上。眼快速运动睡眠(REM)眼球快动：EEG呈低波幅不同步波，类似清醒EEG。肌电图显示肌张力低。正常睡眠结构第十页，共五十八页。11正常睡眠周期分5个阶段非快动眼睡眠〔NREM〕浅睡眠，1/2期睡眠，占睡眠时相的25%深睡眠，3/4期睡眠，占睡眠时相的50%快动眼睡眠〔REM〕占睡眠时相的25%每个周期80--100分钟每晚有4-6个周期第十一页，共五十八页。12正常睡眠时先进入NREM睡眠的1期、2期、3期、4期，然后回到3期、2期、1期，进而进入REM睡眠。REM睡眠的特点：出现晚；时间短；与做梦有关〔鲜明生动〕；睡眠剥夺后要求补偿〔次日先出现，恶...
