复习大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别第一页，共四十五页。一、概述：概念：由结核杆菌感染引起的一种慢性传染性炎症。一、概述：概念：由结核杆菌感染引起的一种慢性传染性炎症。病理特征：形成典型的结核性肉芽肿。全身各器官均可发生，但以肺结核多见。临床病症：低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血等.第二节:结核病(Tuberculosis)第二节:结核病(Tuberculosis)第二页，共四十五页。1.世界人口1/3感染结核菌，每年新发病900万人，300万人死于结核，成为单一病原菌造成死亡人数最多的传染病〔AIDS，耐药菌株〕。2.我国受感染人数>4亿〔2000年〕，患者200万，居世界第二〔印度〕。3.1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态〞，1998年重申遏制结核病刻不容缓。1.世界人口1/3感染结核菌，每年新发病900万人，300万人死于结核，成为单一病原菌造成死亡人数最多的传染病〔AIDS，耐药菌株〕。2.我国受感染人数>4亿〔2000年〕，患者200万，居世界第二〔印度〕。3.1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态〞，1998年重申遏制结核病刻不容缓。第三页，共四十五页。1、病因：结核杆菌：人、牛二型，抗酸染色〔+〕呈红色。1、病因：结核杆菌：人、牛二型，抗酸染色〔+〕呈红色。2.传播途径：主要呼吸道，少数消化道，偶尔皮肤伤口感染。二、病因和发病机制第四页，共四十五页。①脂质-主要为糖脂：索状因子：影响细胞呼吸，抑制白细胞游走，肉芽肿形成。蜡质D：＋菌体蛋白→→超敏反响→→干酪样坏死脂质→→趋化单核巨噬细胞→→结核结节；保护菌不易被消化。①脂质-主要为糖脂：索状因子：影响细胞呼吸，抑制白细胞游走，肉芽肿形成。蜡质D：＋菌体蛋白→→超敏反响→→干酪样坏死脂质→→趋化单核巨噬细胞→→结核结节；保护菌不易被消化。②结核菌体蛋白：有抗原性＋蜡质D→→超敏反响③多糖类：趋化中性粒细胞浸润半抗原参与免疫反响3.发病机制：不产生内外毒素，也无侵袭性酶类。由菌体和胞壁成分致病。第五页，共四十五页。以上因素：(1)取决感染的菌量,毒力和机体的反响性.(2)变态反响和免疫反响同时并相伴出现.免疫反响变态反响免疫/变态原多糖和核糖核酸复合物菌体蛋白和蜡质D作用杀菌组织损伤引起病变结核结节干酪样坏死受不同的T淋巴细胞亚群所产生的淋巴因子调控。三、结核病的根本病变变质、渗出、增生三种病变同时存在，以某一种病变为主，并可互相转化，形成具有诊断意义的结核结节。变质、渗出、增生三种病变同时存在，以某一种病变为主，并可互相...
