外阴阴道假丝酵母菌病〔VVC〕标准化诊疗中华医学会妇产科分会感染协作组，VVC诊治标准修订稿,2022SOGC,Vulvovaginitis：screeningforandmanagement,2022CDC,SexuallyTransmittedDiseasesTreatmentGuideline,2022IDSA,ClinicalPracticeGuidelineforthemanagementofCandidiasis,2022第一页，共三十五页。VVC定义外阴阴道假丝酵母菌病(vu第二页，共三十五页。流行病学中国：VVC发病率大约是23%，第三页，共三十五页。4病原体种类白色念球菌，约占80%-90%。第四页，共三十五页。白色念珠菌是VVC最常见致病真菌一项前瞻性、多中心、随机、双盲第五页，共三十五页。近年来非白念珠菌呈上升趋势吴绍熙,席丽艳,郭宁如,等.掌握动态加强防控——我国致病真菌变迁的启示[J].皮肤性病诊疗学杂志,2022,17(1):5-5.第六页，共三十五页。VVC病因及发病机制人体正常菌群成员之一大多数为内源性感染正常人群带菌情况-口腔：80%-肠道：50%-阴道：20%-30%-皮肤：2%-咽部：1-4%第七页，共三十五页。有病症的VVC是因为酵母细胞的过度繁殖且转化为菌丝相而致病第八页，共三十五页。诱因接受激素治疗长期使用抗生素怀孕糖尿病其他皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征穿紧身化纤内裤、肥胖阴道内糖原增加酸度增高、局部细胞免疫力下降阴道内菌群紊乱机体免疫力下降增加会阴局部温度湿度促进假丝酵母菌繁殖VVC第九页，共三十五页。VVC易复发成年女性40-45%一生至少2次以上发作5-8%的患者1年内发作4次以上CDC.MMWRRecommRep.2022;50(RR-12):1-110IlkitMetal.CritRevMicrobiol.2022;37(3):250-261第十页，共三十五页。VVCVVC反复发作RVVC1.治疗不彻底2.性伴侣存在念珠菌定植或感染3.患者伴肠道念珠菌感染4.其他因素每年发作≥4次第十一页，共三十五页。RVVC的发病机制PaulLetal.ClinicalMicrobiologyreviews.1996:9(3):335-348第十二页，共三十五页。表现外阴瘙痒及阴道瘙痒、灼痛感，可伴有排尿或性交时疼痛，性伴侣可发生包皮龟头炎查体可见外阴红肿、皲裂、表皮剥脱及浅灰黄色豆渣样〔乳酪样〕阴道分泌物阴道PH值通常＜4.5诊断依据：①镜检见孢子及假菌丝；②培养可见酵母样菌落生长应对复杂性VVC进行真菌培养以进一步明确致病菌种第十三页，共三十五页。14VVC分类第十四页，共三十五页。评分标准症状及体征0分1分2分3分瘙痒无偶有发作可被忽略能引重视持续发作，坐立不安疼痛无轻中重充血、水肿无轻中重抓痕、皲裂、糜烂无--有抓痕、皲裂、糜烂分泌物...
