多囊卵巢综合症的辨治体会第一页，共四十八页。内容提要PCOS的诊断标准2PCOS的中医治疗4PCOS的定义与临床特点31PCOS的中医分型3病案举例35第二页，共四十八页。PCOS的定义PCOS是常见的妇科内分泌疾病，以长期无排卵和高雄激素血症为根本特征，普遍存在胰岛素抵抗，临床变现异质性，约50%的PCOS患者超重或肥胖。育龄妇女中患病率：5-10%。无排卵性不育发病率：30-60%代谢综合征患病率高于正常人群：4-11倍。第三页，共四十八页。PCOS临床表现雄激素过多症卵巢多囊样改变胰岛素抵抗：存在于肥胖及非肥胖排卵障碍胰岛素抵抗与代谢综合征：2型糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、脑卒中。子宫内膜癌第四页，共四十八页。雄激素过多症：多毛〔雄激素依赖性体毛即性毛〕前壁部位的毛发与性激素无关、上唇、颏部、胸腹部〕痤疮40%脱发存在高雄素血症。第五页，共四十八页。卵巢多囊样改变：B超的特征：卵巢体积增大、卵泡数量增多、卵巢间质面积增大、回声增强，卵巢间质血流丰富。第六页，共四十八页。第七页，共四十八页。第八页，共四十八页。PCOS临床特点四性三多二难：四性：病症复杂性：病症多变，时隐时现，妊娠率低，流产率高病情隐匿性病程长期性治疗难治性三多：病因：多因性发病：多发性病系：多态性：生殖内分泌紊乱、代谢异常疾病、生殖健康、身心健康。二难：病势难控性病局难料性第九页，共四十八页。PCOS临床特点具有遗传趋势：高度的家族聚集性常染色体显性遗传母亲：月经不调多毛父亲：早秃高血压糖尿病第十页，共四十八页。PCOS的诊断标准我国现行的PCOS标准:疑似PCOS:月经稀发、闭经或不规那么子宫出血是诊断的必须条件。另外符合以下2项中的1项：1.高雄激素的临床表现或者高雄激素血症。2。超声表现PCO.排除标准：其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病。第十一页，共四十八页。PCOS的诊断标准分型：有无肥胖和中心性肥胖有糖耐量受损、糖尿病、代谢综合征第十二页，共四十八页。肥胖和中心性肥胖BMI指数：常用的肥胖诊断指标。体质指数〔BMI〕=体重〔kg〕÷身高^2〔m〕WHO标准亚洲标准中国标准相关疾病发病危险性偏瘦<18.5低〔但其它疾病危险性增加〕正常18.5-24.918.5-22.918.5-23.9平均水平超重≥25≥23≥24偏胖25.0～29.923～24.924～27.9增加肥胖30.0～34.925～29.9≥28中度增加重度肥胖35.0～39.9≥30——严重增加极重度肥胖≥40.0非常严重增加最理想的体重指数是22。BMI指数：常用的肥胖诊断...
