病史采集〔外科〕第一页，共九十二页。简要病史〔1〕男性，23岁，发热、恶心右下腹痛2天第二页，共九十二页。【主诉分析】主证：右下腹痛2天辅证：发热、恶心附加条件：男性，23岁，第三页，共九十二页。【疾病归类推测】急性消化系统疾病〔急性阑尾炎〕第四页，共九十二页。【现病史询问】1．根据主诉及相关鉴别询问〔1〕发病诱因：有无进食冷食、不洁食第五页，共九十二页。〔2〕主要病症：右下腹部疼痛的性质、部位、有无移动、放散、转移。第六页，共九十二页。〔3〕次要病症：发热：程度、热型、寒战呕吐：性质、内容、缓解第七页，共九十二页。〔4〕伴随病症：是否咳嗽、咽痛、胸疼；有无排便、排气停止；有无尿痛，血尿等。第八页，共九十二页。〔5〕一般情况：食欲、睡眠及体重情况。第九页，共九十二页。2．诊疗经过〔1〕是否到医院就诊？做过何种检查？〔2〕治疗情况，效果如何？第十页，共九十二页。【其他相关病史询问】1．有否药物过敏史？2．与该病有关的其他病史：既往有无腹部手术、肠蛔虫、肺结核和类似发作病史。第十一页，共九十二页。简要病史〔2〕男性，42岁间断上腹部疼痛8年伴恶心呕吐4天第十二页，共九十二页。【主诉分析】主证：恶心呕吐4天辅证：间断上腹部疼痛8年附加条件：男性，42岁第十三页，共九十二页。【疾病归类推测】消化系统疾病〔十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻〕第十四页，共九十二页。【现病史询问】1．根据主诉及相关鉴别询问〔1〕发病诱因:劳累、紧张、饮食不当第十五页，共九十二页。〔2〕主要病症：呕吐为喷射性或非喷射性，呕吐物的性质，是否带发酸隔夜食。第十六页，共九十二页。〔3〕次要病症：①上腹部疼痛的性质：烧灼样、刀割样、绞痛。②上腹部疼痛的特点：慢性、周期性、与进食有无关系、服抑酸药物能否缓解、有无放射痛。第十七页，共九十二页。〔4〕伴随病症：有无反酸、嗳气、腹胀。第十八页，共九十二页。〔5〕一般情况：能否排气、排便有无黑便第十九页，共九十二页。2．诊疗经过〔1〕是否到医院就诊？做过何种检查〔钡餐透视、胃镜、腹透〕？〔2〕用过何种药物及其他治疗，效果如何？第二十页，共九十二页。【其他相关病史询问】1．有否药物过敏史？2．相关的其他病史：有无类似发作；有无腹部手术史；有无糖尿病、肝病史。第二十一页，共九十二页。简要病史〔3〕男性，34岁，突发性左侧胸痛，伴呼吸困难6小时第二十二页，共九十二页。【主诉分析】主证：呼吸困难6小时辅证：突发性左侧...
