概念分类原因、发生机制对机体的主要影响防治的病理生理基础第一页,共六十四页。第二页,共六十四页。第三页,共六十四页。PiO2150mmHgPAO2100PACO240外呼吸externelresp.肺通气ventilation换气gasexchangePvO240mmHgPvCO246mmHgPaO2100mmHgPaCO240mmHg第四页,共六十四页。通气功能障碍的发病环节呼吸中枢抑制脊髓高位损伤脊髓前角细胞受损运动神经受损呼吸肌无力弹性阻力增加胸壁损伤气道狭窄或阻塞第五页,共六十四页。第六页,共六十四页。第七页,共六十四页。纤维增生:TB、肺气肿、慢支炎,纤维增生,弹性阻力↑外表活性物质↓,外表张力↑Ⅱ型肺泡上皮细胞发育不全急性受损肺水肿急性胰腺炎,磷脂酶活化扩张R=弹性纤维产生的R+肺泡外表张力第八页,共六十四页。第九页,共六十四页。第十页,共六十四页。阻塞部位对呼吸的影响中央气管阻塞----气管分叉以上吸气呼气*吸气性呼吸困难胸外常见于炎症、肿瘤的压迫第十一页,共六十四页。第十二页,共六十四页。阻塞部位对呼吸的影响中央气道阻塞吸气呼气*呼气性呼吸困难胸内第十三页,共六十四页。第十四页,共六十四页。阻塞部位对呼吸的影响*呼气性呼吸困难外周气道阻塞20203025正常肺气肿等压点等压点气道等压点上移用力呼气引起气道闭合第十五页,共六十四页。第十六页,共六十四页。◆通气障碍引起Ⅱ型PaO2↓与PaCO2↑成比例变化第十七页,共六十四页。PaO2↓与PaCO2↑成比例变化16.013.310.78.005.332.67246810kPa肺泡通气量(L/min)PACO2PAO2第十八页,共六十四页。肺泡内皮细胞上皮细胞间质O2CO2表面活性物质血液1.气体弥散障碍2.V/Q失调3.解剖分流增加第十九页,共六十四页。第二十页,共六十四页。第二十一页,共六十四页。病肺健肺第二十二页,共六十四页。第二十三页,共六十四页。第二十四页,共六十四页。解离曲线第二十五页,共六十四页。病肺健肺第二十六页,共六十四页。第二十七页,共六十四页。第二十八页,共六十四页。病肺健肺第二十九页,共六十四页。第三十页,共六十四页。病肺健肺功能性分流解剖分流吸入纯氧吸入纯氧功能性分流和解剖分流的鉴别第三十一页,共六十四页。第三十二页,共六十四页。低氧血症和高碳酸血症可影响各系统的代谢和功能。第三十三页,共六十四页。第三十四页,共六十四页。...