呼吸系统常见疾病的主要病症和体征南方医科大学第二临床医学院李忠丽第一页，共六十页。一、大叶性肺炎第二页，共六十页。一、大叶性肺炎第三页，共六十页。大叶性肺炎第四页，共六十页。大叶性肺炎〔lobarpneumonia〕主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。一、大叶性肺炎第五页，共六十页。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、寒战开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。一、大叶性肺炎第六页，共六十页。大叶性肺炎病症第七页，共六十页。视触叩听一、大叶性肺炎第八页，共六十页。视诊患者呈急性热病容，颜面潮红，鼻翼扇动，呼吸困难。充血及实变期病变局部呼吸运动减弱。一、大叶性肺炎第九页，共六十页。触诊病变侧胸廓扩张度减弱实变期语音震颤明显增强一、大叶性肺炎第十页，共六十页。叩诊浊音或实音一、大叶性肺炎第十一页，共六十页。听诊实变期：可听及支气管呼吸音如累及胸膜可听及胸膜摩擦音语音共振增强消散期湿罗音一、大叶性肺炎第十二页，共六十页。二、慢性阻塞性肺疾病第十三页，共六十页。二、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病：是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。第十四页，共六十页。慢支：临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等病症。早期病症轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，病症常年存在，不分季节。慢支合并肺功能异常：慢性阻塞性肺疾病疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。二、慢性阻塞性肺疾病第十五页，共六十页。慢性阻塞性肺疾病第十六页，共六十页。慢性阻塞性肺疾病第十七页，共六十页。体征早期可无明显体征。急性发作时常可散在有干、湿音，多于肺底听及，咳嗽后可减少或消失。啰音的量与部位常不恒定。啰二、慢性阻塞性肺疾病第十八页，共六十页。并发阻塞性肺气肿视触叩听二、慢性阻塞性肺疾病第十九页，共六十页。视诊胸廓呈桶状胸肋间隙增宽呼吸运动减弱二、慢性阻塞性肺疾病第二十页，共六十页。桶状胸第二十一页，共六十页。触诊双侧胸廓扩张度减弱双侧语音震颤减弱二、慢性阻塞性肺疾病第二...
