呼吸系统影像学诊断-----根本病变广东省人民医院影像医学部放射科赵振军1第一页，共四十一页。本节课内容•肺部根本病变的影像表现〔X线和CT〕•支气管病变•肺部病变•渗出性，增殖性、纤维化、钙化、空洞及空腔、肿块、肺间质的变化。•胸膜病变•纵隔病变•膈病变2第二页，共四十一页。根本病变的影像表现---支气管•一、支气管阻塞性改变•原因：1、支气管腔内。2、腔外。•支气管阻塞最常见病因有支气管腔内肿瘤、异物、结核及先天狭窄等。•淋巴结肿大是支气管外压性狭窄最常见的原因。•可引起阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张。3第三页，共四十一页。根本病变的影像表现---支气管•1、阻塞性肺气肿：•支气管活瓣性狭窄，肺含气量增多。•分弥漫性和局限性•表现为1、肺透明度加大。2、肺纹理稀疏。3、占位改变：肋间隙增宽，膈肌下降、纵隔对侧移位等。4第四页，共四十一页。根本病变的影像表现---支气管•2、阻塞性肺炎：•支气管阻塞后继发肺部炎症。•A、阻塞区出现斑片状模糊影•B、该影特征为反复在固定部位出现•C、治疗吸收缓慢。5第五页，共四十一页。根本病变的影像表现---支气管•3、阻塞性肺不张：•支气管完全阻塞，肺内气体吸收，肺体积缩小。•一般分一侧肺、肺叶、肺段和肺小叶不张。6第六页，共四十一页。•直接征象：病变区域均匀密度增高影。•间接征象：体积收缩，如胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，肺门移位和膈肌升高等。根本病变的影像表现---不张7第七页，共四十一页。•轮廓征根本病变的影像表现---中叶不张8第八页，共四十一页。•“S征〞•反写“S〞根本病变的影像表现---不张9第九页，共四十一页。根本病变的影像表现---肺部•二、肺部病变•1、渗出性病变：•肺泡内气体被渗出液和少量细胞取代。•表现为边缘模糊的密度增高影。10第十页，共四十一页。•斑片、模糊•腺泡内渗出呈斑点状；•小叶渗出为斑片状；•肺段和肺叶渗出为大片状实变影，影内可见支气管气像。11第十一页，共四十一页。根本病变的影像表现---肺部•2、增殖性病变：•肺泡内细胞积聚，可形成肉芽肿。•表现为边缘较清楚的密度增高影，呈结节状、球形或肿块状。12第十二页，共四十一页。根本病变的影像表现---肺部•3、纤维化：•肺组织被纤维组织取代。•表现为结节状、索条状和斑块状等，但边缘清楚，高密度影。•纤维化可引起肺门及纵隔向患区移位，肋间隙狭窄，膈肌升高等。13第十三页，共四十一页。根本病变的影像表现---肺部•4、...
