伴有发热和皮疹的传染病伴有发热和皮疹的传染病第一页,共二十九页。第一页,共二十九页。细菌性疾病:猩红热,伤寒,流行性脑脊髓膜炎,败血症,皮肤炭疽等病毒性疾病:麻疹,风疹,幼儿急疹,登革热,水痘,带状疱疹,手足口病,肾综合征出血热〔埃博拉出血热等各类可引起出血热的病毒〕,传染性单核细胞增多症,寨卡病毒感染,艾滋病〔各种病原体的感染,并发淋巴瘤,卡波西肉瘤〕立克次体病:流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,恙虫病等螺旋体病:梅毒,莱姆病等寄生虫病:血吸虫病〔尾蚴性皮炎〕,肺吸虫病,肝吸虫病,肠绦虫病的荨麻疹,丝虫病的丹毒样皮炎,皮肤型黑热病等分类第二页,共二十九页。第二页,共二十九页。外疹〔皮疹:斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、瘀点、瘀斑、疱疹、脓疱疹、荨麻疹〕和内疹〔黏膜疹〕皮疹出现的时间第一天水〔痘〕、风疹第二天猩〔红热〕第三天〔天〕花第四天麻〔疹〕第五天斑〔疹伤寒〕第六天伤〔寒〕皮疹类型和出疹时间第三页,共二十九页。第三页,共二十九页。皮疹特点:病程7-13天,淡红色斑丘疹,直径2-4mm,压之褪色,主要分布于胸腹部,2-4天消失。终年可见,夏秋多见。细菌性是确诊依据:血培养,骨髓培养等。肥达氏反响:从第二周开始阳性率逐渐增高,第4周可达90%。O抗体≥1:80,H抗体≥1:160或双份血清抗体4倍增高有诊断价值。常见的细菌性疾病之伤寒第四页,共二十九页。第四页,共二十九页。伤寒玫瑰疹图一图二第五页,共二十九页。第五页,共二十九页。皮疹特点:病程12-24小时,先见于耳后颈部和颌下上胸部,12-24小时遍布全身。全身弥漫充血潮红,散布点状充血性细小斑疹,常伴瘙痒。此外口周苍白圈和帕氏线都是特征性表现。可表现为草莓舌-杨梅舌-覆盆子舌的变化过程。1周末糠屑样脱皮。A组乙型溶血性链球菌,血白细胞及中性粒细胞升高。小儿多见,可出现化脓性、中毒性、变态反响性并发症。常见的细菌性疾病之猩红热第六页,共二十九页。第六页,共二十九页。猩红热皮疹草莓舌第七页,共二十九页。第七页,共二十九页。皮疹特点:全身皮肤黏膜出现瘀点瘀斑。季节性强:冬春季节流行。血常规:白细胞数显著增高,中性粒细胞80%-90%或以上。脑脊液:压力增高,外观浑浊,白细胞数增多,每升数亿,蛋白质显著增高,糖和氯化物降低。有传染性常见的细菌性疾病之流脑第八页,共二十九页。第八页,共二十九页。流行性脑脊髓膜炎图片1图片2,流脑伴DIC第九页,共二十九页。第九页,共二十九页。常...