骨质疏松诊疗指南第一页，共九十九页。第二页，共九十九页。骨质疏松诊疗指南1999-2006年间23个国家级骨质疏松诊疗指南第三页，共九十九页。原发性骨质疏松症诊治指南中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2006年11月第四页，共九十九页。指南1.概述：定义2.临床表现与结果3.诊断4.危险因素评估5.预防及治疗临床决策WhatWhoHow第五页，共九十九页。指南1.概述：定义2.临床表现与结果3.诊断4.危险因素评估5.预防及治疗临床决策WhatWhoHow第六页，共九十九页。•WHO(1994)骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。•NIH(2001)•骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来表达。骨质疏松症:定义TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPrevention,Diagnosis,andTherapy.JAMA285:785-795,2001第七页，共九十九页。骨质疏松症的防治目标•预防首次骨折•预防再次骨折骨折第九页，共九十九页。骨折:谁有危险？〔Who〕骨折如何预测某人发生骨质疏松性骨折的危险性第十页，共九十九页。指南1.概述：定义2.临床表现与结果3.诊断4.危险因素评估5.预防及治疗临床决策WhatWhoHow第十一页，共九十九页。通用诊断指标脆性骨折骨密度测定第十二页，共九十九页。脆性骨折的判断指在无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折最典型部位：椎体股骨颈Colls骨折第十三页，共九十九页。骨质疏松症的诊断标准•WHO建议标准：白人女性、BMD、DXA第十四页，共九十九页。从站立位或低于站立位的高度跌倒在地或相似程度的外伤骨折脆性骨折的判断第十五页，共九十九页。绝经骨峰值骨密度01020304050607080年龄(岁)ByynyandSperoff1996-2.50T第十六页，共九十九页。•SPA：单光子骨密度测定仪•SXA：单能X线骨密度测定仪•DXA：双能X线骨吸收仪•QCT:定量CT•QUS:定量超声第十八页，共九十九页。WHO2003ISCD2006是诊断骨质疏松的金标准双能X线骨密度测定法第十九页，共九十九页。RelationshipBetweenBMDandFractureRiskinUntreatedPatients05101520253035-5-4-3-2-10RelativeRiskofFractureBonedensity(SDunits)-1SD2xReducedbonemassisakeyriskfactorforthefragilityfractureReducedbonedensityreflectsreducedbonestrength第二十页，共九十九页。临床问题:以骨密度为诊断标准是否人人需要测骨密度？测骨密度的临床意义何在？第二十一页，共九十九页。临床问题是否人人需要...
