原发性骨质疏松症干部病房四楼李玉第一页，共五十八页。定义骨质疏松症〔osteoporosis，OP〕是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨强度降低，骨脆性增加，易发生骨折的代谢性骨病。第二页，共五十八页。骨质疏松症构成骨的物质减少骨量低下骨组织微结构破坏骨强度下降骨脆性增加易致骨折第三页，共五十八页。骨质疏松严重骨质疏松正常CourtesyDr.A.Boyde第四页，共五十八页。第五页，共五十八页。重视骨质疏松症•世界卫生组织将每年的10月20日定为骨质疏松日，今年的主题为：“挺起你的脊梁，保护骨骼健康〞•随着我国人口老龄化的开展趋势的到来，骨质疏松症问题已经成为老年病防治工作的重点问题之一，引起社会各方面的高度重视。•目前我国60岁以上女性约1/3患骨质疏松。第六页，共五十八页。骨质疏松症分类和分型一、原发性骨质疏松症随着年龄的增长而发生的一种退行性病变I型绝经后：一般发生在绝经后5-10年内II型老年性骨质疏松症：指老人70岁后发生的骨质疏松二、继发性骨质疏松症由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症〔如甲亢、尿毒症、血液病、胃肠道疾病等〕第七页，共五十八页。病因和发病机制•正常成熟的骨的代谢以骨重建方式的进行•骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。周而复始的分解和重建，维持体内骨转换水平的相对稳定。吸收过多或过快，骨质疏松症便会出现。•原发性OP的病因和发病机制未明，凡可使骨吸收增加和/或骨形成下降的因素都会促进OP的发生。第八页，共五十八页。破骨细胞与成骨细胞•骨骼不断进行自我更新•成骨细胞-制造“新骨〞•破骨细胞-分解“旧骨〞•当破骨细胞活性>成骨细胞活性，骨的溶解>骨的形成，造成骨质流失，出现骨质疏松。第九页，共五十八页。发病机理1中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。2随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，胃纳差，进食少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入缺乏。3户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。4近年来分子生物学的研究说明骨疏松症与维生素D受体〔VDR〕基因变异有密切关系。第十页，共五十八页。人体三种钙调节激素•降钙素〔CT〕由甲状腺“C细胞所分泌，可降低骨转换，抑制〞骨吸收，促进骨形成。•甲状旁腺激素〔PTH〕PTH使骨代谢活泼，促进骨吸收•1,25〔OH〕2D31,25〔OH〕2D3促进钙的吸收利用。•老...
