2022级规培：刘玥潇压力性损伤最新分期及处理第一页，共四十页。学习目标了解压力性损伤的定义掌握压力性损伤的分期熟悉压力性损伤的处理第二页，共四十页。什么是压力性损伤？Whatispressureinjury?第三页，共四十页。1压疮2压力性溃疡进化史第四页，共四十页。压力性损伤定义压力性损伤是：位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。这种损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。局部软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。第五页，共四十页。压力性损伤如何分期？一共分为6期1～4期压力性损伤不明确分期深部组织压力性损伤第六页，共四十页。Howcanwedistinguishbetweenstressinjuriesandhowtodealwiththem?遇到压力性损伤如何分辨？怎么去处理呢？第七页，共四十页。压力性损伤易发人群长期卧床肥胖消瘦水肿老年人营养不良大小便失禁高热使用医疗器具多汗糖尿病婴幼儿第八页，共四十页。好发部位第九页，共四十页。摩擦力垂直压力剪切力剪切力垂直压力摩擦力损伤皮肤表皮损伤深层组织造成皮肤缺血性损害相互作用压力性损伤的形成第十页，共四十页。红斑受压部位发红产生红斑压之有无褪色1疼痛观察患者疼痛情况2皮温感受骨隆突处皮肤温度是否有发热3硬度观察皮肤是否有硬结判断受压程度4颜色观察皮肤颜色5皮肤破损观察皮肤破损情况6评估：第十一页，共四十页。颜色变化不包括紫色或褐红色变色，假设出现这些颜色变化那么说明可能存在深部组织损伤。〔1期深部组织损伤〕1期：指压不变白红斑，皮肤完整指压时红斑不会消失，表皮完整，深色皮肤可出现指压变白或者感觉、温度和硬度的改变可能会先于视觉。第十二页，共四十页。可用泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴，粘贴在发红和容易受到摩擦的部位，以减轻摩擦力。1期压力性损伤的处理：该期的皮肤组织结构功能尚未受到破坏，处于可逆性改变，解除局部受压，定时翻身，改善局部血运，去除危险因素，可以阻止压疮进一步开展恶化。第十三页，共四十页。局部真皮层缺损，伤口床基底面呈粉红色或红色、潮湿，可能呈现完整或破裂的血清性水疱，但不暴露脂肪层和更深的组织，不存在肉芽组织、腐肉和焦痂。2期：局部皮层缺失伴真皮层暴露该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤，比方失禁性皮炎，皱褶处皮炎，以及医疗黏胶相关性皮肤损伤或者创伤伤口〔皮肤撕脱伤，...
