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危重病人转运.pptxVIP免费

危重病人转运.pptx危重病人转运.pptx危重病人转运.pptx危重病人转运.pptx危重病人转运.pptx
危重病人转运流程第一页,共二十六页。危重病人指病情严重,随时可能发生生命危险的病人具体的说,是指临床上因呼吸、循环、代谢等某些重要器官功能严重不全,或可能发生急性功能不全,以致随时可能发生生命危险的病人第二页,共二十六页。案例抢1床,张某,男,61岁,因昏迷4h入抢,诊断:1感染性休克2呼吸衰竭3肺部感染经口气管插管接呼吸机辅助通气左侧颈静脉置管胃管尿管实验室检查ICU会诊第三页,共二十六页。1、转运前准备---核对核对病人住院手续和接受科室住院证腕带身份标识病例第四页,共二十六页。2、转运前准备---病情评估生命体征意识状态心理状态各种管路第五页,共二十六页。认真全面评估病情PaO2≥60mmHg,SPO2≥90SBP≥90mmHg,MAP≥65mmHg患者神志各种管道,协助患者舒适卧位,监护导联线整理,皮肤清洁第六页,共二十六页。各种导管的处理原那么确保畅通妥善固定标记在位防止感染气管插管和气管套管动、静脉置管,输液管道尿管胃管第七页,共二十六页。3、转运前准备---解释,护理记录单解释转运目的和风险填写?急诊病人转运交接单?第八页,共二十六页。4、转运前准备---科室联系联系重症医学科,通知出发的时间和预计到达的时间电梯确认确认转运路线,熟知转运途径中能够提供抢救的科室第九页,共二十六页。5、转运前准备---转运急救箱第十页,共二十六页。表1.危重病人〔成人〕转运配置药物推荐药物静脉输注液体:生理盐水、乳酸钠林格氏液、胶体〔塑料袋装〕肾上腺素阿托品多巴胺去甲肾上腺素胺碘酮〔可达龙〕利多卡因西地兰速尿硝酸甘油注射剂硝普钠氨茶碱地塞米松氯化钾第十一页,共二十六页。表2:危重病人〔成人〕转运配置药物选配药物异丙肾上腺素维拉帕米美托洛尔沙丁胺醇喷雾剂甲基强的松龙肝素甘露醇苯巴比妥苯妥因钠纳洛酮神经肌肉阻滞剂〔如司可林、罗库溴铵、维库溴铵〕麻醉性镇痛剂〔如芬太尼〕镇静剂〔如咪达唑仑、丙泊酚,依托咪酯,氯胺酮〕第十二页,共二十六页。6、转运前准备---设备急救设备:小氧气瓶、便携式监护仪、简易呼吸器、注射泵等第十三页,共二十六页。7、转运前准备---物品准备病历、检查报告单、治疗药品第十四页,共二十六页。8、转运前准备---人员安排Ⅰ级、Ⅱ级:医生、护士和工人共同转运Ⅲ、Ⅳ级:护士或工人转运第十五页,共二十六页。转运中站立位置床头...

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