危重病人转运流程第一页,共二十六页。危重病人指病情严重,随时可能发生生命危险的病人具体的说,是指临床上因呼吸、循环、代谢等某些重要器官功能严重不全,或可能发生急性功能不全,以致随时可能发生生命危险的病人第二页,共二十六页。案例抢1床,张某,男,61岁,因昏迷4h入抢,诊断:1感染性休克2呼吸衰竭3肺部感染经口气管插管接呼吸机辅助通气左侧颈静脉置管胃管尿管实验室检查ICU会诊第三页,共二十六页。1、转运前准备---核对核对病人住院手续和接受科室住院证腕带身份标识病例第四页,共二十六页。2、转运前准备---病情评估生命体征意识状态心理状态各种管路第五页,共二十六页。认真全面评估病情PaO2≥60mmHg,SPO2≥90SBP≥90mmHg,MAP≥65mmHg患者神志各种管道,协助患者舒适卧位,监护导联线整理,皮肤清洁第六页,共二十六页。各种导管的处理原那么确保畅通妥善固定标记在位防止感染气管插管和气管套管动、静脉置管,输液管道尿管胃管第七页,共二十六页。3、转运前准备---解释,护理记录单解释转运目的和风险填写?急诊病人转运交接单?第八页,共二十六页。4、转运前准备---科室联系联系重症医学科,通知出发的时间和预计到达的时间电梯确认确认转运路线,熟知转运途径中能够提供抢救的科室第九页,共二十六页。5、转运前准备---转运急救箱第十页,共二十六页。表1.危重病人〔成人〕转运配置药物推荐药物静脉输注液体:生理盐水、乳酸钠林格氏液、胶体〔塑料袋装〕肾上腺素阿托品多巴胺去甲肾上腺素胺碘酮〔可达龙〕利多卡因西地兰速尿硝酸甘油注射剂硝普钠氨茶碱地塞米松氯化钾第十一页,共二十六页。表2:危重病人〔成人〕转运配置药物选配药物异丙肾上腺素维拉帕米美托洛尔沙丁胺醇喷雾剂甲基强的松龙肝素甘露醇苯巴比妥苯妥因钠纳洛酮神经肌肉阻滞剂〔如司可林、罗库溴铵、维库溴铵〕麻醉性镇痛剂〔如芬太尼〕镇静剂〔如咪达唑仑、丙泊酚,依托咪酯,氯胺酮〕第十二页,共二十六页。6、转运前准备---设备急救设备:小氧气瓶、便携式监护仪、简易呼吸器、注射泵等第十三页,共二十六页。7、转运前准备---物品准备病历、检查报告单、治疗药品第十四页,共二十六页。8、转运前准备---人员安排Ⅰ级、Ⅱ级:医生、护士和工人共同转运Ⅲ、Ⅳ级:护士或工人转运第十五页,共二十六页。转运中站立位置床头...