危重病患者的血流动力学监测天津医科大学第二医院ICU陈兵第一页，共五十八页。第二页，共五十八页。重症患者的识别什么是重症患者？器官功能已经出现损害或有潜在可能性发生损害的患者特点:◇器官功能受损或储藏下降◇免疫功能低下或紊乱◇采用多种侵入性诊治手段◇开展快、预后差第三页，共五十八页。血流动力学监测第四页，共五十八页。内容什么是血流动力学监测为什么要行血流动力学监测如何行血流动力学监测第五页，共五十八页。什么是血流动力学监测根本概念有哪几种方法监测内容第六页，共五十八页。什么是血流动力学监测血流动力学(hemodynamics)是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。血流动力学监测(hemodynamiemonitoring)是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态地、连续地测量和分析，并将这些数据反响性用于对病情开展的了解和临床治疗的指导。第七页，共五十八页。什么是血流动力学监测血流动力学监测方法1、无创伤性血流动力学监测2、有创伤性血流动力学监测第八页，共五十八页。什么是血流动力学监测无创伤性血流动力学监测(noninvasivehemodynamicmonitoring)是指应用对机体没有机械损害的方法而获得的各种心血管功能参数。特点：使用平安方便，患者易于接受。第九页，共五十八页。什么是血流动力学监测有创伤性血流动力学监测〔invasivehemodynamicmonitoring〕是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，而直接测定心血管功能参数的监测方法。优点：直接、全面缺点：对机体有一定的伤害性，操作不当会引起并发症第十页，共五十八页。什么是血流动力学监测监测内容动脉压监测心率、心律监测中心静脉压监测肺动脉压监测心排出量监测周围循环监测第十一页，共五十八页。什么是血流动力学监测COMAPSVR=xSVHRx后负荷前负荷心肌收缩力第十二页，共五十八页。为什么要行血流动力学监测目的：重症患者的需要，医学进展，治疗水平提高，重症患者存活时间逐渐延长，对这些患者的临床评估，需要定量的、连续的、可重复的监测方法，为临床治疗提供数字化依据。血流动力学监测的主要目的：是进行循环功能的判断，即判断患者的血容量、心泵功能等情况，以指导治疗和判断预后。指征：所有患者第十三页，共五十八页。如何监测一、...
