危重病人识别第一页，共二十一页。1、什么样的病人算是危重病人2、危重病人如何识别第二页，共二十一页。什么样的病人算是危重病人•危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的病人•经过恰当的治疗有可能恢复—临终病人—消耗性疾病晚期病人第三页，共二十一页。急危重症“六衰”•1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝、脑死亡第四页，共二十一页。“六衰”之二•2、各种休克：创伤性休克、失血性休克、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经性、内分泌性等第五页，共二十一页。63、呼吸衰竭：Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）4、心力衰竭：如急性左心衰（肺水肿）、慢性右心衰、全心衰竭、泵衰竭（心源性休克）“六衰”之三、四第六页，共二十一页。“六衰”之五六5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，表现为急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭：分为性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称尿毒症）第七页，共二十一页。“六衰”之外的危重病人循环系统呼吸系统神经系统消化系统泌尿系统内分泌系统感染性疾病血液系统代谢性疾病第八页，共二十一页。其它危重病内分泌危象水、电解质、酸碱和代谢异常高热、低体温出血和血栓性疾病脓毒血症和各种重症感染第九页，共二十一页。危重病人如何识别1、症状识别2、快速识别3、以体征为依据识别4、以临床危急值为依据识别第十页，共二十一页。症状识别有生命危险的急危重症表现1、窒息及呼吸困难2、大出血与休克3、心悸或者昏迷4、正在发生的死亡第十一页，共二十一页。急危重症的快速识别要点1、体温：正常值为36至37℃，体温超过37℃称为发热，中度发热38.1至39℃、高热39.1至41℃、超高热41℃以上，低于35℃为低体温第十二页，共二十一页。2、脉搏（P）：正常60—100次∕分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。水冲脉、交替脉、齐脉、无脉。第十三页，共二十一页。3、呼吸（R）：正常14—28次∕分、平稳。呼吸困难：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒型呼吸困难、神经源性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血源性呼吸困难。第十四页，共二十一页。4、血压：正常收缩压＞100mmHg，或平均动脉压＞70mmHg，一旦血压低于此数值，应考虑休克的可能，而舒张压如果超过90mmHg，则称之为高血压。第十五页，共二十一页。5、神志：正常神志清楚、对答如流。如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；神志模糊或嗜睡，即将发生昏迷；各种急危重症晚期都会出...
