医院患者平安十大目标第一页，共十五页。01正确识别患者身份02强化手术安全检查03确保用药安全04减少医院相关性感染05落实临床“危急值”管理制度目录03确保用药安全04减少医院相关性感染第二页，共十五页。目录01加强医务人员有效沟通02防范与减少意外伤害03鼓励患者参与患者平安04主动报告患者平安事件05加强医学装备及信息系统平安管理第三页，共十五页。••严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确•的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓•名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号•或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作•为唯一识别方法。•在输血时采用双人核对来识别患者的身份。•对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识•障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识•〔如腕带、床头卡、指纹等〕。正确识别患者身份第四页，共十五页。••择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。•由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。标准手术部位识别制度与工作流程。•建立手术平安核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术平安核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。•围手术动报告患者平安事件•期预防性抗菌物选择与使用符合标准。强化手术平安核查第五页，共十五页。•标准药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆〔听似、看似〕药品有严格的贮存、识别与使用的要求。•严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用****及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理标准。•标准临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。•制定并执行药物重整制度及流程。确保用药平安第六页，共十五页。减少医院相关性感染•〔〔11〕落实手卫生标准，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。〕落实手卫生标准，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。•〔〔22〕医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作标准，确保临床操作〕医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作标准，确保临床操作的平安性。的平安性。•〔〔33〕有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用标准，尽可能降低医〕有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用标准，尽可能降低医院相关感染的风险。院相关感染的风险。•〔〔44〕使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的〕使用合格的无菌医疗器械...
