概述心肺复苏〔CPR)及时总心跳呼吸骤停——采取准确恢复生命活动措施〔时/后〕括有效第一页,共八十八页。建立人工循环——血液流动CPR缺一不可进行人工通气——血液氧合▲所有急救技术中最根本最急迫的救生术▲不需高深理论复杂设备与技术▲只要按照标准化流程标准实施第二页,共八十八页。■CPR简史现代CPR的建立——复苏学第一个里程碑▲1958PeterSafar“重新发现〞口对口人工呼吸CPR首选人工通气方式结合▲1960Kouwenhovenet.al.ECCM复苏成功14/20口对口人工呼吸▲现代复苏三要素ECCMDs第三页,共八十八页。■CPR标准▲建立现代CPR根本程序ABCD▲CPR分期BLSALSPLS■CPR指南1966美国国家科学院——CPR技术标准化1974AHACPR指南地区性1992EPCCPR指南第四页,共八十八页。▲?InternationalGuidelineforCPRandECC2000?得到国际认可权威性的全球性复苏指南世界性的CPR“金标准〞首次提出“围心搏骤停期〞新概念现代CPR第二个里程碑▲2005CPRandECC国际共识对?Guide2000?进行修正补充第五页,共八十八页。■CPR存活链——生命链AHA1992提出第六页,共八十八页。第七页,共八十八页。及时发现积极处理可能引致呼吸心跳骤停的潜在因素评估意识呼吸循环脑保护开放气道人工循环胸外按压降温药物手法去除异物人工气道电击起搏药物心电监测(头部全身)开胸心脏按压人工呼吸准备体外循环口对口球囊-面罩机械通气主动脉内球囊反搏处理复苏后综合征病因鉴别治疗评估内稳态维护脏器功能营养代谢支持防治感染CPR一体化流程第八页,共八十八页。成人BLS■评估识别判断SCA▲非医护人员无呼吸〔听/看/感觉〕无咳嗽启动EMSS无躯体活动CPR无刺激反响▲医护人员“四无〞+检查脉搏——CPR第九页,共八十八页。第十页,共八十八页。?Guide2000?——无呼吸※?Guide2005?——临终呼吸——SCA标志第十一页,共八十八页。■患者置放复苏体位背部硬物支持■开放气道〔Airway,A〕▲手法——解除舌后坠仰头抬颈法仰头举颏法托下颌法▲人工气道ETT※固定免移位其他〔食管气管混合管、喉罩、咽气管导管〕第十二页,共八十八页。▲去除口腔/气道异物※与CPR同位施行■人工通气〔Breatning,B〕▲方式口对口口对鼻口对气管切开口球囊面罩ETT第十三页,共八十八页。▲通气频率8~12b/min▲通气持续时间?Guide2000?——2s/b?Guide2005?——>1s/b▲吹〔通〕气潮气量无O2供——10ml/kg?Guide有O2供〔FiO2>40%)——6~7ml/kg2000?第十四页,共八十八页。▲吹〔通〕...