第一页，共二十一页。•4月8日?北京市医药分开综合改革实施方案?正式实施。北京市3600余家医疗机构将取消药品加成并设立医事效劳费，标准医疗效劳价格，实行药品阳光采购。第二页，共二十一页。2022年1月9日，国务院正式印发了?“十三五〞深化医药卫生体制改革规划?，明确提出了“5+1〞任务：“5〞是建立科学合理的分级诊疗制度、科学有效的现代医院管理制度、高效运行的全民医疗保障制度、标准有序的药品供给保障制度和严格标准的综合监管制度，以便通过医联体、医共体、专科医院联盟等形式，健全医疗效劳体系上下联动的分工协作机制。“1〞是统筹推进相关领域改革，主要是：健全完善人才培养使用和鼓励评价机制，加快形成多元办医格局，推进公共卫生效劳体系建设。第三页，共二十一页。•中国医疗改革历程第四页，共二十一页。•一、中国医疗卫生体制和政策的演变历程•〔一〕第一阶段〔新中国成立后至1977年〕•方案经济阶段•〔二〕第二阶段〔1978年到2005年〕•医疗效劳市场化阶段•〔三〕第三阶段〔2005---2022年〕•政策反思阶段•〔四〕第四阶段〔2022---2022〕•新医改阶段第五页，共二十一页。一、中国卫生体制和经济政策的演变历程〔一〕第一阶段〔新中国成立后至1977年〕1956年卫生部和财政部联合发文，明确规定卫生事业属福利事业性质，国家免征医院、诊所的工商税。1958年卫生部：医院和卫生院由国家实行财政补助，为减轻患者经济负担，要随生产开展逐步实行免费医疗。第六页，共二十一页。一、中国卫生体制和政策的演变历程〔一〕第一阶段〔新中国成立后至1977年〕主要特点：具有突出的方案经济的特征。卫生事业性质，强调是福利性质的行业，不以营利为目的；国家对医院和诊所免征工商业税。卫生行政管理体制，采取高度集中和指令性的方案管理方式。医疗机构不允许经济核算、经济管理和奖金分配等。卫生机构的所有制，全部是公有制医疗机构第七页，共二十一页。一、中国卫生体制和政策的演变历程〔一〕第一阶段〔新中国成立后至1977年〕•存在的问题•脱离现实国情，过分强调公平无视效率、重视福利无视本钱、强调社会效益不计经济效益。•一是医疗卫生机构无自主经营权，丧失工作主动性、积极性和创造性，缺乏竞争性。•二是分配上的平均主义和“大锅饭〞，效劳效率、质量低下。•三是卫生事业和医院越办越穷，陷于困境。第八页，共二十一页。一、中国卫生体制和政策的演变历程〔二〕第二阶段〔1978年到2005年〕医疗效劳市场化阶段...
