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指导老师:邱英娜第一页,共三十七页。了解呼吸功能第二页,共三十七页。血气分析标本的采集第三页,共三十七页。一般从桡动脉或股动脉采血。第四页,共三十七页。1.酸碱度(pH):第五页,共三十七页。第六页,共三十七页。第七页,共三十七页。第八页,共三十七页。2=102-0.33×年龄±10第九页,共三十七页。第十页,共三十七页。3、6、9法那么:第十一页,共三十七页。第十二页,共三十七页。实际碳酸氢根(AB):血浆中实测值,参考值21.4-27.3mmol/L,AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标。第十三页,共三十七页。参考值3±3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。不受呼吸因素影响,反响代谢因素的指标。第十四页,共三十七页。第十五页,共三十七页。第十六页,共三十七页。第十七页,共三十七页。2作第十八页,共三十七页。32第十九页,共三十七页。第二十页,共三十七页。第二十一页,共三十七页。第二十二页,共三十七页。第二十三页,共三十七页。第二十四页,共三十七页。第二十五页,共三十七页。第二十六页,共三十七页。第二十七页,共三十七页。第二十八页,共三十七页。第二十九页,共三十七页。第三十页,共三十七页。第三十一页,共三十七页。低钠<135mmol/L,轻者无力头晕,重者恶心呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降,甚至神志不清、昏迷。治疗:口服,静脉3%氯化钠。(应补氯化钠总量〔g〕=[142-病人血Na+〔mmol/L〕]×体重(kg)×0.035)高钠>150mmol/L,见于快速脱水,主要表现为脑细胞脱水,如神智恍惚、抽搐、惊厥、昏迷甚至死亡。治疗:5%葡萄糖稀释血液,排钠利尿剂〔呋塞米〕。第三十二页,共三十七页。第三十三页,共三十七页。酸碱平衡紊乱与治疗过程中血钾的变化?酸中毒时大量钾离子进入细胞内导致血清钾骤降?第三十四页,共三十七页。高钾血症时能引起代谢性酸中毒,其机制为:高钾血症时细胞外液钾离子浓度增加,就会引起跨细胞的H+与K+的交换,即K+进入细胞内,而H+移出细胞,这样的结果就会使得细胞外液H+浓度增加,引起代谢性酸中毒。另外,这种离子交换也发生于肾小管上皮细胞,就使得肾小管上皮细胞内的H+减少,因此近端小管的H+-Na+交换减弱〔这个地方的H+-Na+交换是H+由肾小管上皮细胞进入肾小管腔,而Na+由小管腔进入上皮细胞〕,导致H+的排出减少,加重代谢性酸中毒。低钾指的是低钾血症,即血清钾离子浓度小于3.5m...

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