CompanyLogo有创动脉穿刺及测压第一页，共四十九页。CompanyLogo有创测压的优点持续实时血压监测重复动脉采血准备进行药理或机械的心血管处理间接测压失败通过动脉波形获得诊断信息第二页，共四十九页。CompanyLogo适应症严重创伤和多脏器功能衰竭，以及其他血流动力学不稳定病人。各类休克病人。严重高血压、危重病人。术中需进行血液稀释、控制性降压的病人。低温麻醉的病人。需反复动脉血气分析的病人。第三页，共四十九页。CompanyLogo禁忌证侧支循环不良者〔Allen‘s试验阳性〕。局部皮肤感染者。凝血功能障碍者为其相对禁忌证。第四页，共四十九页。CompanyLogo置管部位桡动脉足背动脉肱动脉股动脉还有尺动脉、腋动脉、颞动脉等。第五页，共四十九页。CompanyLogo工具聚四氟乙烯〔聚四氯乙烯〕套管针;成人20G、儿童用22G、新生儿用24G。股动脉等深部动脉可用18G长穿刺针固定前臂用用的垫子〔或纱布〕；消毒物品冲洗装置，包括接压力换能器、三通开关、延伸连接管及加压袋等。用每毫升含肝素2～4个单位的生理盐水冲洗，以便保持测压系统通畅；电子测压系统。第六页，共四十九页。CompanyLogo置管前侧支循环的检查Allen‘s试验：〔1〕患者举手握拳以驱血，同时压迫尺桡动脉；〔2〕将手放下，自然伸开手掌；〔3〕松开尺动脉6秒内手掌色泽回复，说明尺动脉通畅7秒至15秒可疑;15秒钟以上说明尺动脉血供有障碍。第七页，共四十九页。CompanyLogo置管前侧支循环的检查足背动脉穿刺前需了解胫后动脉供血情况。即压迫足背动脉后，再压迫拇趾甲数秒钟，使大拇趾变苍白，解除对趾甲的压迫，假设颜色迅速变红〔6s内〕，表示侧支循环良好。如侧支循环不佳，不宜行足背动脉穿刺置管。第八页，共四十九页。CompanyLogo桡动脉置管术最常用1.技术简单易行2.并发症少3.手部的侧支循环丰富第九页，共四十九页。CompanyLogo操作流程患者仰卧，左上肢外展于托手架上，腕部垫一纱布卷，使手腕背屈，拇指保持外展。第十页，共四十九页。CompanyLogo操作流程定位：桡动脉在桡侧屈肌腱和桡骨下端之间纵沟中，桡骨茎突上下均可摸到搏动；术者摸及桡动脉搏动，食指在轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处的远端0.5cm。第十一页，共四十九页。CompanyLogo操作流程常规消毒铺巾，摸好动脉走行作浸润麻醉，以预防穿刺时发生动脉痉挛。初学者最好不要带手套，这样摸动脉的感觉更好。血压低时动脉搏动...
