定义•人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、髋关节疾病的一种较常选用，较平安的手术方法。它可以矫正关节畸形，恢复行走功能。第一页，共二十二页。手术方法•人工髋关节假体仿照人体髋关节的结构，将假体柄部插入股骨髓腔内，利用头部与关节臼或假体金属杯形成旋转，实现股骨的曲伸和运动。第二页，共二十二页。第三页，共二十二页。全髋关节置换的适应症•年龄在60岁以上，髋关节有严重疾患，伴有疼痛，关节活动受限，影响日常生活，非手术治疗无法缓解者。•适应症：1、原发性或继发性骨关节炎2、髋关节发育不良3、类风湿性关节炎4、强直性脊柱炎5、股骨颈囊内骨折6、髋臼骨折，脱位7、创伤性骨关节炎8、股骨头无菌性坏死9、某些类型的骨肿瘤10、慢性炎症性髋关节病损第四页，共二十二页。全髋关节置换的禁忌症•1、各种急性炎症病变或髋部有感染灶者•2、髋部神经性病变、•3、髋部肌力缺乏•4、骨骼发育未成熟者•5、重要脏器疾病未收到控制者•6、难以配合治疗者•7、病理性肥胖•8、下肢患有严重血管性疾病第五页，共二十二页。术前准备•积极配合做好术前准备，指导并协助患者练习床上大小便，锻炼深呼吸，学会有效咳嗽、咳痰的方法；•术前即应教会患者进行下肢肌肉收缩锻炼，核心是提高患肢肌力，对于术后功能的康复至关重要。。•给予书面健康处方一份•控制与预防急慢性感染；第六页，共二十二页。术后护理•监测：生命体征•意识•出入量〔及时自体•血回输〕•伤口情况：感染•渗出•神经、血管功能••鼓励深呼吸、有效咳嗽•输液〔血〕用药护理•疼痛管理•正确体位•皮肤护理•功能锻炼•预防并发症：脱位、•感染、下肢深静脉血栓第七页，共二十二页。术后体位•术后第一天，取平卧位，双下肢外展中立30度，两腿间夹一软枕术后六小时内不宜用枕头，双下肢取外展中立位。•术后一天以后，可取半卧位，但床头要高不宜超过30度。•术后一周后可将床头抬高45度到60度，但不宜超过90度。•侧卧位时应向患侧，两下肢之间放置枕头，保持下肢外展位。第八页，共二十二页。术后功能锻炼(术后1～3天〕•主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主，目的是促进下肢血液循环，对预防血栓形成十分重要。第九页，共二十二页。1~3天功能锻炼1.踝关节运动•仰卧位，主动地进行足趾伸屈运动，踝关节跖屈、背伸，每个动作保持10秒，再放松，每组10次，每天3~4次。第十页，共二十二页。2.股四头肌等长收缩锻炼•仰卧位，下肢伸直不离床，股四...
