先心病介入封堵术中并发症的观察与处理荆丽敏武警总医院武警部队心血管介入中心第一页，共三十四页。第二页，共三十四页。“扶贫救心〞受到各级领导的高度关注第三页，共三十四页。CongenitalHeartDiseaseCHD先天性心脏病（简称先心病），是指在人胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏，称为先天性心脏病。先天性心脏病（CHD）房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄冠状动脉瘘主动脉缩窄第四页，共三十四页。CongenitalHeartDiseaseCHD介入飞跃发展先心病介入治疗规模先心病介入治疗探索先心病介入治疗开展先心病1970198019902000第五页，共三十四页。※不开刀、创伤小、无痛苦、不留疤痕；※术后恢复快，住院时间短；※效果明确，可以到达与外科相同的根治效果；※总体费用低，可为群众接受。先心病介入治疗的优势第六页，共三十四页。先心病介入治疗技术分类※经皮球囊瓣膜成形术〔PBPV、PBAV〕※球囊血管成形术及支架置入术〔CoA〕※血管栓塞术〔PAVF、CAF，体肺侧支)※先心病封堵术(PDA、ASD、VSD)第七页，共三十四页。哪些先心病可以介入治疗？※房间隔缺损〔ASD〕※室间隔缺损〔VSD〕※动脉导管未闭〔PDA〕※先天性瓣膜狭窄〔PS，AS，TS，MS〕※冠状动脉瘘〔CAF)※肺动静脉瘘(PAVF)※主动脉缩窄〔CoA〕※主肺间隔缺损〔APD〕※肺动脉分支狭窄第八页，共三十四页。先心病主要检查方法明确诊断方法辅助诊断方法：◈病史及体格检查◈X线检查心电图超声心动图心脏导管检查心血管造影其它检查第九页，共三十四页。房间隔缺损〔ASD〕ASD是指房间隔在发育过程中出现异常，左、右心房之间仍残留半闭的房间孔，占成人先心病的20%--30%。男女比例为1:(1.5～3)。第十页，共三十四页。房间隔缺损〔ASD〕症状※一般单纯ASD的临床病症常不典型，大多数患者因查体时发现杂音而就诊。※局部患者可有活动后心悸、气短，多数人在成人期出现※极少数患者在婴幼儿期会出现呼吸急促、多汗、活动受限等体征※心前区可发现隆起;听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级柔和的收缩期杂音，可伴有第二心音分裂。※肺动脉压力增高者可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进。※假设合并三尖瓣关闭不全者于剑突下可闻及收缩期杂音。第十一页，共三十四页。ASD封堵术适应症年龄:通常≥3岁；直径≥5mm,伴右心容量负荷增加,≤36mm的继发孔型〔II孔型〕左向右分流ASD；缺损边缘至冠状静脉窦,上、...
