儿童哮喘个案分析青岛市海慈医院儿科崔玉芳第一页，共二十五页。婴幼儿喘息病例黄冠林男2022.6.9出生,2022.11.22就诊主诉：反复咳喘一年加重3天既往史：2022.11.14首次咳喘，诊断为毛细支气管炎，静滴头孢、雾化等，1周痊愈2022.3第二次咳喘较首次重，静滴头孢，一周后愈2022.11底第三次咳喘，闻及喘鸣音，泼尼松、美普清等治疗一周，好转第二页，共二十五页。婴幼儿喘息病例2022.1月第四次喘，闻及喘鸣音，静滴头孢、地米，口服顺尔宁，吸入令舒治疗一周2022.6、10月，发生类似情况2次，未感冒也喘，治疗相似，喘时治疗，不喘不治2022.1.5月感冒后喘咳2次2022.11.22最近一次传染“流感〞后，出现咳喘，较前明显严重，门诊头孢、地米，三联雾化〔令舒、博利康尼、爱全乐〕，未见减轻，夜间加重而来院就诊。第三页，共二十五页。婴幼儿喘息病例查体：不能平卧，烦躁，端坐耸肩呼吸，鼻翼煽动，呼吸急促，呼吸50次/min，双肺满布哮鸣音，心率136次/min，体温36.5度〔腋下〕，肝肋下未及。心电监护SO292%，WBC、CRP均在正常范围胸片：轻度肺气肿初步诊断：婴幼儿喘息〔支气管哮喘？〕急性发作〔重度〕第四页，共二十五页。婴幼儿喘息病例治疗：甲强龙1mg/kg/次，共4次，第2天起改为1次共3天硫酸镁静滴丙球红霉素〔大环内酯类的免疫调节作用〕孟鲁司特及美普清吸氧并氧驱雾化第五页，共二十五页。婴幼儿喘息病例治疗：令舒2.0ml博利康尼1ml爱全乐1ml(布地奈德1.0mg)(特布他林2.5mg)(异丙托溴铵250ug)20分钟吸入1次+X3次仍喘憋重，心率120次/分，改为2小时雾化1次交替进行以下雾化共12次lq4h吸入共6次+NS1.0ml令舒2.0ml博利康尼1ml爱全乐1ml令舒2.0ml------------------------------------------------------------------------------------------------------令舒1.0ml吸入q4h交替吸入q4h---------咳喘减轻，改为：-----------------------博利康尼1ml爱全乐1ml第二天第六页，共二十五页。婴幼儿喘息病例治疗令舒2.0ml博利康尼1ml爱全乐1ml(布地奈德1.0mg)(特布他林2.5mg)(异丙托溴铵250ug)吸入q6h+第三天lq8h吸入3次+博利康尼1ml爱全乐1ml令舒2.0ml------------------------------------------------------------------------------------------------------令舒2.0ml吸入q6h共4次第四天------------------------------------------------------------------------------------------------------博利康尼1ml爱全乐1ml第五天令舒2.0ml博利...
