儿科补液叶水源第一页，共三十五页。.程度性脱水判断：轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。轻度脱水最重要的判断标准就是：有尿排出，一般情况可，哭时有泪。第二页，共三十五页。中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌枯燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。中度脱水主要的判断标准：开始烦躁，易激惹，哭时泪少，眼窝下陷。第三页，共三十五页。重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常枯燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。重度脱水判断标准：精神萎靡，甚至昏睡。皮肤相当的枯燥，甚至出现了花纹，哭时无泪，无尿排出。第四页，共三十五页。渗透性的判断：低渗：血清钠<135mmol/l，血浆渗透压＜280mOsm／L等渗：血清钠130～150mmol／I，血浆渗透压280～310mOsm／L高渗：血清钠>150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L(口渴病症相当的明显，高热，烦躁、肌张力增高)第五页，共三十五页。补液方案先前，我们已经了解判断了小儿脱水的根本判断方法了，那么接下来，我们就应该了解，补什么，补多少，怎么补的问题了。第六页，共三十五页。补液总量：轻度失水：90-120ml/kg*d中度失水：120-150ml/kg*d重度失水：150-180ml/kg*d第七页，共三十五页。补液总量是由三局部组成累积损量继续损失量生理需要量第八页，共三十五页。累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这局部液体最主要。这局部液量可根据脱水程度加以估计。轻度脱水为30-50ml/kg；中度脱水为50-100ml/kg；重度脱水为100-120ml/kg。第九页，共三十五页。继续损失量：按实际损失补充，一般在禁食条件下为40ml/kg/d，非禁食状态是30ml/kg。电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。生理需要量：生理需要量,即根底代谢：60-80ml/kg/天。但是，小儿假设小于10kg，通常给以补充100ml/kg/天。第十页，共三十五页。量知道了，那么给补什么样的液体呢？上面我们已经说过如果判断脱水性质的问题了，现在就根据脱水的性质来判断补充什么液体。第十一页，共三十五页。累计损失量的补充：...
