健康评估的思维方法广博的医学知识、灵活敏捷的思维、符合逻辑的分析是正确诊断疾病必备的条件。第一页，共二十二页。评估思维的十个步骤从解剖来看，有何结构异常？从生理来看，有何功能改变？从病理来看，提出病理变化和发病机制的可能性。考虑几个可能的致病原因。考虑病情的轻重，勿放过严重情况。第二页，共二十二页。提出1－2个特殊的假说。检验该假说的真伪，权衡支持与不支持的病症、体征。寻找特殊的病症、体征组合，进行鉴别诊断。缩小疾病范围，考虑疾病的最大可能性。提出进一步检查及处理措施。第三页，共二十二页。评估思维的根本原那么实事求是的原那么一元论原那么用发病率和疾病谱观点选择诊断的原那么简化思维程序的原那么第四页，共二十二页。实事求是的原那么在疾病的过程中，偏离一般规律的个体化表现经常存在，护士在评估时必须尽力掌握第一手资料。要正确地对待客观临床资料。不能根据自己的知识范围和局部的经验任意取舍，勉强纳入自己理解的框架之中。第五页，共二十二页。一元论原那么即单一病理学原那么，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现的原那么。在临床实际中，同时存在多种关联性不大的疾病的机率是很少的。当经证实确有几种疾病同时存在时，也应实事求是，分清主次、轻重和缓急，不必勉强以“一元论解释。〞第六页，共二十二页。用发病率和疾病谱观点选择诊断的原那么这种选择原那么符合概率分布的根本原理，可以减少误诊的时机。疾病的发病率可受多种因素的影响，疾病谱随不同年代、不同地区而变化。当几种疾病可能性同时存在的情况下，要首先考虑常见病、多发病，其次再考虑罕见病。第七页，共二十二页。简化思维程序的原那么参照疾病的多种表现，逐一对照、逐一排除，抓住关键和特征，把多种多样的诊断倾向，归纳到一个最小范围中去选择最大可能的诊断。在急诊重症病例，只有按此原那么迅速建立诊断的假设，才能及时决定进一步诊疗的方向。第八页，共二十二页。首先考虑器质性疾病，然后考虑功能性疾病，以免延误器质性疾病的治疗，给患者带来不可弥补的损失。还应注意器质性疾病可能与功能性疾病并存，此时亦应重点考虑器质性疾病的诊断。首先考虑可治的疾病，以便早期及时地予以恰当的处理。对不可治的或预后不良的疾病亦不能忽略。第九页，共二十二页。在发病因素分析中，应警惕见病不见人的弊端。疾病的表现虽各有独特的规律，但患病的主体是...
