第一页,共三十三页。第二页,共三十三页。第三页,共三十三页。第四页,共三十三页。第五页,共三十三页。第六页,共三十三页。migraine•偏头痛是致残疾病,多半是严重头痛,严重影响患者生活质量偏头痛是致残疾病,多半是严重头痛,严重影响患者生活质量•偏头痛和卒中、脑白质病变、心绞痛、以及多种精神障碍发病密切相关偏头痛和卒中、脑白质病变、心绞痛、以及多种精神障碍发病密切相关第七页,共三十三页。第八页,共三十三页。第九页,共三十三页。Migraine诊断第十页,共三十三页。第十一页,共三十三页。Migraine诊断第十二页,共三十三页。Migraine诊断〔先兆病症〕第十三页,共三十三页。Migraine诊断〔偏瘫型〕•该病多在儿童期发病,也可见于成年人。该病多在儿童期发病,也可见于成年人。•主要临床表现为在头痛发作之前、同时或之后出现偏瘫主要临床表现为在头痛发作之前、同时或之后出现偏瘫•偏瘫持续数十分钟后出现头痛,之后头痛数小时偏瘫持续数十分钟后出现头痛,之后头痛数小时•偏瘫可在头痛消失后仍然持续数小时或数天、甚至更长时偏瘫可在头痛消失后仍然持续数小时或数天、甚至更长时间间•发作频率从每周几次到一生只有几次〔平均每年发作发作频率从每周几次到一生只有几次〔平均每年发作3-43-4次〕,次〕,第十四页,共三十三页。Migraine诊断〔偏瘫型〕•该病主要表现为在偏头痛发作之前、同时或过后,出现同侧或对侧肢体不同程度瘫痪,偏瘫该病主要表现为在偏头痛发作之前、同时或过后,出现同侧或对侧肢体不同程度瘫痪,偏瘫也可为偏头痛的先兆病症,可单独发生。偏瘫同时,还可伴有偏侧麻木、失语。偏头痛消失也可为偏头痛的先兆病症,可单独发生。偏瘫同时,还可伴有偏侧麻木、失语。偏头痛消失后偏瘫可持续十余分钟至数周不等后偏瘫可持续十余分钟至数周不等•家族性偏瘫型偏头痛患者可有小脑病症,例如眼球震颤、步态异常或肢体共济失调家族性偏瘫型偏头痛患者可有小脑病症,例如眼球震颤、步态异常或肢体共济失调和构音不良;儿童期发作的偏瘫型偏头痛在偏瘫发作时还可出现抽搐、舞蹈症,并和构音不良;儿童期发作的偏瘫型偏头痛在偏瘫发作时还可出现抽搐、舞蹈症,并常可出现脑干功能不全常可出现脑干功能不全第十五页,共三十三页。Migraine诊断〔偏瘫型〕•发作时偏瘫对侧的大脑半球脑电图可出现慢波;发作时偏瘫对侧的大脑半球脑电图可出现慢波;CCTT平扫、平扫、MRIMRI平扫无异常发现,平扫无异常发现,D...