癫痫〔Epilepsy〕第一页，共三十四页。以大脑半球神经元反复发作性异常放电导致中枢神经系统暂时性功能失常的一组综合病症群。Epilepsy第二页，共三十四页。一次中枢神经系统功能失常发作的临床表现。痫性发作Seizure第三页，共三十四页。病因和分类*特发性癫痫〔原因不明〕*病症性癫痫继发于中枢神经系统本身疾病继发于非中枢神经系统疾病第四页，共三十四页。*脑血管病感染变性先天畸形外伤肿瘤遗传异常*病症性癫痫营养、代谢疾病中毒围生期疾病高热惊厥后遗症第五页，共三十四页。影响癫痫发作的因素*遗传素质,*年龄,*内分泌,*睡眠*其他诱发因素第六页，共三十四页。•结构的改变病灶神经元的坏死或缺失邻近部位神经元的结构紊乱胶质细胞增生对称性细胞体和树突减少癫痫的发病机制•生化学改变谷氨酸脱羧酶减少，谷氨酸和谷氨酰胺增加钙离子进入细胞内增加钾离子大量溢出•电位的改变第七页，共三十四页。痫性活动传播原发灶的“点燃〞抑制性神经元兴奋痫性活动停止抑制性突触活动兴奋性突触活动神经元同步放电第八页，共三十四页。临床表现和病症分类癫痫发作的共同点：间隙性，短暂性，刻板性第九页，共三十四页。传统的癫痫国内分类一、全身性大发作二、失神性小发作三、局灶性癫痫四、精神运动性发作第十页，共三十四页。1．局部性发作(局部起始的发作)(1)单纯局部性发作(不伴意识障碍)①有运动病症②有体觉或特殊感觉病症②有植物神经病症④有精神病症(2)复杂局部性发作(伴有意识障碍)①先有单纯局部性发作，继有意识障碍②开始即有意识障碍2．全面性发作(两侧对称性发作，发作起始时无局部病症)(1)失神发作(2)肌阵孪发作(3)阵挛性发作(4)强直性发作〔5)强直-阵挛发作(6)无张力性发作3．未分类发作痫性发作的国际分类第十一页，共三十四页。1．局部性发作(局部起始的发作)(1)单纯局部性发作(不伴意识障碍)①有运动病症Jackson癫痫Todd麻痹②有体觉或特殊感觉病症②有植物神经病症④有精神病症(2)复杂局部性发作(伴有意识障碍)①先有单纯局部性发作，继有意识障碍②开始即有意识障碍a．仅有意识障碍b．自动症(3)局部性发作继发为全面性发作a．单纯局部性发作继发b．复杂局部性发作继发第十二页，共三十四页。2．全面性发作(两侧对称性发作，发作起始时无局部病症)GeneralizedSeizure(1)失神发作(2)肌阵孪发作(3)阵挛性发作(4)强直性发作(5)强直-阵挛发作(GTCS)(6)无张力性发作第十三页，共三十四页。癫痫全面性发作临床表现〔大发作〕痫叫意...
