从低血糖风险看DPP-4抑制剂的应用第一页，共四十九页。•由由ChinaDiaSTAGEChinaDiaSTAGE引发的降糖思考引发的降糖思考•从机制入手，寻找解决之道—从机制入手，寻找解决之道—DPP4DPP4抑制剂抑制剂•DPP-4DPP-4抑制剂有效降糖且低血糖风险低抑制剂有效降糖且低血糖风险低•平安性数据以及相关临床研究平安性数据以及相关临床研究第二页，共四十九页。来自ChinaDiaSTAGE的数据说明，中国低血糖发生率高中国2型糖尿病口服药物治疗模式调查|2022年11月过去1个月内发生低血糖严重低血糖ChinaDiaSTAGE：一项多中心、非干预、横截面、观察性临床研究，目的是探讨中国2型糖尿病患者口服降糖药的现状和影响它们应用和调整的因素。研究发现，在中国，胰岛素促泌剂〔70.2％〕是最常用的OAD，但是用胰岛素促泌剂单药治疗的患者易发生低血糖〔上图〕。有一半以上的患者，HbA1c未达标〔60.4%的患者HbA1c＞7%〕胰岛素促泌剂是首选的口服降糖药,这可能是低血糖发生率高的主要原因，低血糖也成为患者良好控制血糖的主要障碍，血糖控制不佳是改变治疗方案的首要原因第三页，共四十九页。糖尿病患者整体达标率低中国2型糖尿病口服药物治疗模式调查|2022年11月低血糖和严重低血糖的发生使局部患者因为惧怕低血糖的病症；不敢上调药物剂量而导致达标率低。第四页，共四十九页。低血糖的诊断和分类低血糖诊断标准：低血糖诊断标准：非糖尿病患者血糖≤非糖尿病患者血糖≤2.8mmol/L2.8mmol/L糖尿病患者血糖≤糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L3.9mmol/L低血糖分类：低血糖分类：严重低血糖：需要旁人帮助，常有意识障碍，严重低血糖：需要旁人帮助，常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统病症明显改善或消失低血糖纠正后神经系统病症明显改善或消失病症性低血糖：血糖≤病症性低血糖：血糖≤3.9mmol/L3.9mmol/L，且有低血糖病症，且有低血糖病症无病症性低血糖：血糖≤无病症性低血糖：血糖≤3.9mmol/L3.9mmol/L，但无低血糖病症。此外，局，但无低血糖病症。此外，局部患者出现低血糖病症，但没检测血糖〔称可疑病症性低血糖〕也部患者出现低血糖病症，但没检测血糖〔称可疑病症性低血糖〕也该及时处理。该及时处理。中国2型糖尿病防治指南〔2022年版〕第五页，共四十九页。引起低血糖发生的危险因素药物导致的低血糖：使用过多胰岛素或者胰岛素促泌剂药物导致的低血糖：使用过多胰岛素或者胰岛素促泌剂未按时进食或进食过少未按时进食或进食过少方案外的剧...
