京都胃炎分类探析威远县人民医院刘林玲第一页,共四十五页。背景1969年,木村.竹本分类确立了萎缩性胃炎的诊断标准。1983年,Warren及Marshell发现H.pylori,明确Hp是组织学胃炎的病因。根据内镜表现诊断有无Hp感染的重要性增加,并且需要对胃癌高危状态的胃炎做出诊断。1990年,悉尼系统胃炎分类被制定,1996年修订为新悉尼系统,该系统考虑了Hp的有无,但其内镜表现有些难以客观诊断,未采纳用于评价萎缩的木村.竹本分类。第二页,共四十五页。背景横山泉,竹本忠良,木村健:肠上皮化生の内视镜诊断.胃と肠,1971;6:869-874MiyamotoY,AhinomutaY,KanayamaS,etal:NodualgastritisinadultsiscausedbyHpinfection.DigEndosc2003;48:968-975NagataN,ShimboT,AkiyamaJ,etalPredictabilityofGastricIntestinalMetaplasiabyMottledPatchyErythemaSeenonEndoscopy.GastroenterologyResearch.2022;4:203-209NomuraS,TeraoS,AdachiK,etal:Endoscopicdiagnosisofgasticmucosalactivityandinflamation.DigEndosc2022;25:136-146WatanabeK,NagataN,NakashimaR,etal:PredictivefindingsforHelicobacterpylori-uninfected,-infectedand-eradicatedgastricmucosa:Validationstudy.WorldJGastroenterol2022;19:4374-4379KatoM,TeraoS,AdachiK,etal:ChangesinendoscopicfindingsofgastritisaftercureofH.pyloriinfection:Multicenterprospectivetrial.DigEndosc2022;25:264–273此处省略许多文献。。。。。。第三页,共四十五页。RAC、出血斑、胃底腺息肉、萎缩、MPE有助于判定Hp感染状态。该研究纳入了77名患者行胃镜检查及Hp检测。一共列举了11种内镜表现。采用统计学方法计算出这11种表现的诊断优势比和Kappa值。PredictivefindingsforHelicobacterpylori-uninfected,-infectedand-eradicatedgastricmucosa:Validationstudy,2022第四页,共四十五页。京都胃炎分类应运而生2022年5月,在京都召开的日本消化内镜学会上,将胃炎的内镜诊断及其意义作为两个主题,将Hp感染的诊断与胃癌风险评级作为支柱,提出“京都胃炎分类〞。2022年,?京都胃炎分类?日语版面世。2022年8月,?京都胃炎分类?中文版面世。第五页,共四十五页。目录1.内镜表现总论2.内镜表现各论3.考虑到胃癌风险的内镜表现评分4.胃炎内镜表现的记录方法第六页,共四十五页。目录1.内镜表现总论2.内镜表现各论3.考虑到胃癌风险的内镜表现评分4.胃炎内镜表现...