人体内的石头江汉油田总医院泌尿外科何华第一页，共五十六页。人体内许多地方都会长结石眼结膜结石鼻石牙石唾液腺结石喉部结石肺泡里的结石支气管结石胃石乳房结石胰腺结石阑尾结石乳石粪结石静脉石泌尿系结石胆结石第二页，共五十六页。泌尿系结石UrinaryStoneDisease第三页，共五十六页。发病概况(1)性别:男:女=3:1(2)年龄:20-50岁(3)结石部位:上尿路多于下尿路(4)地区差异:我国南方多于北方第四页，共五十六页。中国尿石症地区差异第五页，共五十六页。影响结石形成的因素•外界环境：a、自然条件:气候、日照、饮食b、社会因素•内在因素：a、种族遗传b、疾病c、代谢异常d、饮食习惯与机体适应能力e、药物第六页，共五十六页。尿结石的主要成分草酸钙尿酸磷酸钙磷酸镁铵胱氨酸碳酸钙第七页，共五十六页。病理生理结石感染梗阻第八页，共五十六页。泌尿系结构上尿路下尿路(1)疼痛(2)血尿(3)感染(4)排石(5)尿闭(1)尿流中断、疼痛(2)排尿困难(3)尿路刺激症(4)感染(5)血尿第九页，共五十六页。泌尿系结石的诊断(1)病史(2)体检(3)实验室检查a、尿常规b、尿培养c、生化检查d、肾功能测定(4)影像学检查a、B超b、KUB平片c、IVUd、逆行肾盂造影e、CTf、MRU(5)输尿管镜肾镜第十页，共五十六页。泌尿系结石二维B型超声影像图第十一页，共五十六页。泌尿系结石的X线检查第十二页，共五十六页。罕见复杂肾结石第十三页，共五十六页。什么样的结石需要治疗上尿路下尿路无论大小多少均需要及时治疗1、输尿管的结石均需要积极治疗2、肾脏的结石：〔1〕>1cm的一般需要积极治疗〔2〕<1cm的多数可以保守观察第十四页，共五十六页。泌尿系结石的治疗治疗目的:解除痛苦、保护肾功能、排出结石、防止复发1、一般治疗(<1cm的肾结石、<7mm的新发输尿管结石)a、大量饮水b、排石冲剂c、饮食调节d、控制感染e、调节尿液PH第十五页，共五十六页。泌尿系结石的治疗2、体外震波碎石(ESWL):非手术的有效碎石方法，适用于<2cm的肾结石及新发的输尿管上段结石第十六页，共五十六页。泌尿系结石的治疗3、手术治疗a、经尿道膀胱镜、输尿管镜碎石取石术b、经皮肾镜碎石取石术所有结石均可采用以上微创手术方法治疗c、开放手术:仅少数病例采用此法。第十七页，共五十六页。碎石手术演示第十八页，共五十六页。泌尿系结石的预防〔一〕多饮白开水。使每日尿量保持2500ml以上。多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究说明，增加50％的尿量，可使...
