T细胞亚群结果的解读山东省聊城市人民医院ICU吴铁军淋巴细胞分化图按T细胞所处的活化阶段初始T细胞（naiveTcell）效应T细胞（effectorTcell）记忆性T细胞（memoryTcell）按T细胞表面受体（TCR）分类+T细胞+T细胞按T细胞CD4和CD8分子表型CD4+T细胞CD8+T细胞按T细胞的功能分类Th（辅助T细胞）TS（抑制T细胞）Tr（调节T细胞）T淋巴细胞的分类方法外周血中各亚群占淋巴细胞总数的比例60-80%27-51%15-44%T淋巴细胞CD4T淋巴细胞CD8T淋巴细胞淋巴细胞监测注重数量、比例、功能相结合血液分析常规检测依据白细胞、淋巴细胞比例及计数绑定机体免疫状况，无法精确判断。T淋巴细胞亚群比例检测临床常用，但较片面T淋巴细胞亚群数量观察免疫细胞数值变化，评估免疫状况，通常采用流式细胞仪法，特别针对CD4的检测，已成为“金标准”。功能、数量、比例结合更精确评估机体免疫状态1234目前临床主要可以做以下项目的检测淋巴细胞亚群(T+B+NK)的比例和计数T细胞亚群(CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值）MHLA-DR（单核细胞HLA-DR)CD4CD25Treg（调节细胞）及Th17细胞（我们工作）目前国内绝大多数医院没有开展淋巴细胞计数项目项目百分含量（%淋巴细胞）TotalBlymphocyte(CD19+)5-18%NKcell(CD3-/CD16+56+)7-40%TotalTlymphocyte(CD3+)50-84%Thelper/inducercell(CD3+/CD4+)27-51%Tsupressor/cytotoxiccell(CD3+/CD8+)15-44%CD4/CD80.71-2.78(BD)健康中国人参考范围项目百分含量（%T淋巴细胞）绝对含量（cells/L）TotalTlymphocyte(CD3+)770-2041Thelper/inducercell(CD3+/CD4+/CD8-)34-70%414-1123Tsupressor/cytotoxiccell(CD3+/CD4-/CD8+25-54%238-874CD3+CD4+CD8+cell0.5-4.0%6-56CD4+、CD8+T淋巴细胞的计数方法一（FCM)取100μl全血，加三种不同荧光素标记的鼠抗人CD3、CD4、CD8McAb，阴性对照。加红细胞裂解液，溶血，离心，弃上清。用PBS洗1次，PBS重悬细胞，上机检测。FCM分析电子计算机自动计算出阳性细胞百分率及总细胞计数。简单、快速、相对精确CD3+T细胞正常范围为：50-84%CD4+T细胞正常范围为：27-51%CD8+T细胞正常范围为：15-44%CD19+B细胞正常范围为：5-18%与血细胞计数仪联用，得出各淋巴细胞百分比后乘以淋巴细胞数量，得出各淋巴细胞的绝对浓度。CD4T淋巴细胞的计数方法二（推算）不精确、繁琐省钱举例如下患者血常规中淋巴细胞计数为0.63×109/L,淋巴细胞比例测定结果CD3为64.9%,CD4为32.5%,CD8为...
