腹部评估第一页，共六十八页。教学(jiāoxué)目标掌握：腹部检查的方法、内容和顺序(shùnxù)。第二页，共六十八页。腹部的解剖(jiěpōu)位置上起于膈，下止于骨盆入口第三页，共六十八页。检查(jiǎnchá)方法腹部(fùbù)检查内容第四页，共六十八页。体表(tǐbiǎo)标志肋弓由第8-10肋软骨构成，下缘为腹部(fùbù)上界，常用于腹部(fùbù)分区、肝脾测量及胆囊点定位。为两侧肋弓在剑突根部形成的夹角（胸骨下角）。用于判断体型及肝脏(gānzàng)测量。为腹部中心，平第3-4腰椎之间，常作为腹部四区分法、阑尾压痛点、腰椎穿刺的定位标志。髂嵴前上方的突出点，常作为腹部九区分法、阑尾压痛点的定位标志、骨髓穿刺部位。锁骨中线的延续，常为手术切口位置。是胸骨中线的延续，为腹部四区分法的垂直线。两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界，为寻找股动、静脉的标志。第五页，共六十八页。腹部(fùbù)分区借助体表标志(biāozhì)及若干人工划线，将腹部分为几个区域。第六页，共六十八页。体表分区(fēnqū)..四分区法第七页，共六十八页。体表(tǐbiǎo)分区：九区分法上水平线：两侧肋弓下缘最低点连线下水平线：两侧髂前上棘连线两垂直线：通过左右(zuǒyòu)髂前上棘至腹中线连线的中点的垂线第八页，共六十八页。视诊【注意事项】第九页，共六十八页。视诊【视诊内容】腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波、腹壁及腹股沟等其它(qítā)情况（皮疹、疝、腹纹、斑痣等）第十页，共六十八页。视诊【腹部外形】（肋缘至耻骨(chǐgǔ)联合平面为准）正常：对称、平坦，可为低平、饱满异常：腹部膨隆腹部凹陷健康(jiànkāng)成年人平卧位时，前腹面处于肋缘到耻骨联合平面或略低，称腹部平坦。肥胖者或小儿前腹面略高于肋缘到耻骨联合的平面，称腹部(fùbù)饱满。第十一页，共六十八页。视诊又称气腹，腹部呈球形，体位(tǐwèi)改变时腹部外形不变（肠梗阻、肠麻痹、胃肠穿孔、治疗性人工气腹）。腹部(fùbù)呈球形，体位改变时外形不会改变（巨大卵巢囊肿、畸胎瘤）。第十二页，共六十八页。视诊第十三页，共六十八页。蛙腹当腹腔大量积液时，平卧位腹壁松弛液体下沉于腹腔两侧，腹部呈扁而宽状，如肝硬化腹水(fùshuǐ)、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征等。第十四页，共六十八页。尖腹尖腹：腹腔积液同时伴有腹膜炎症或肿瘤浸润(jìnrùn)、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型。腹围：为观察...
